廖婶今年52岁，绝经快一年半了，这两天却发现自己内裤上总有血迹 。排除外力作用后，她告诉一起跳广场舞的姐妹，自己“倒开花”了 。许是变年轻了！
对此，有人认为不正常，提醒她可能是生病了 。
绝经年龄一般是多少（绝经年龄一般是多少为正常）
于是，廖婶带着担心到医院检查 。经过诊刮子宫内膜送检，再结合妇科检查、核磁共振及病理检查等，她被诊断为子宫内膜癌1A期 。
医生提醒：绝经后，若阴道出血，并非重返青春，而是要警惕宫颈病变，特别是肿瘤侵袭 。
一般来说，绝经之前，女性阴道出血主要是因为内分泌、妊娠、炎症、避孕、创伤等等；绝经之后，阴道出血则通常是因为妇科疾病的关系 。
一方面，大部分女性绝经后阴道出血是由于生殖器良性病变，而炎性疾病是良性病变的主要原因，例如：宫颈息肉、子宫内膜炎、老年性阴道炎等等 。此外，毛细血管破裂、性生活延长等原因也会造成阴道出血 。
另一方面，也存在恶性病变的可能，案例中的廖婶便是如此 。总体而言，造成绝经后阴道流血的常见恶性病因有以下几种：
顾名思义，子宫内膜息肉长在子宫腔内，而宫颈息肉长在宫颈处 。前者是因为子宫内膜局部过度增生而形成数量不等的光滑肿物，可引起不规则阴道流血 。后者是因为宫颈内粘膜过度增生形成的突出物，会随着血性白带或性交后点滴出血 。
一般情况下，这两种息肉为良性，可通过卵圆钳去除小息肉，而较大的息肉需手术切除 。但是，息肉也有可能发生恶变，需进行病例检查方能下定论
随着年龄增长，女性体内雌激素水平降低，阴道粘膜萎缩，阴道微环境会被病原菌侵袭 。当乳杆菌失去优势地位时，便会引起老年性阴道炎 。其症状表现为阴道出血，这是因为阴道分泌物稀薄，甚至呈脓血性 。此外，老年性阴道炎还会出现外阴灼热感、瘙痒等伴随症状 。
绝经后女性有75%的概率患子宫内膜癌 。子宫内膜癌患者会出现不规则阴道出血，可伴排液，下腹部疼痛等症状 。对此，绝经后阴道出血的女性一定要观察流血及排液情况 。
作为最常见的妇科恶性肿瘤，我国每年新增宫颈癌病例占全球的1/3 。宫颈癌患者的临床症状主要表现为阴道出血、排液、受压等等 。
女性若在绝经后发现阴道出血，不用太紧张，但也万不可掉以轻心，尽早到医院进行检查 。
一方面检查时需要鉴别是否阴道出血 。由于女性的尿道、阴道、肛门位置比较近，膀胱炎、尿路结石；痔疮、便秘引起的肛裂等经常被误以为是阴道出血 。
若确定是阴道出血，考虑到出血部位多发生于阴道、宫颈和盆腔，需检查确定出血部位，再结合病理检查等等，判断病症，确定治疗方案 。
首先，用窥阴器检查阴道情况；其次，通过宫颈细胞学检查和HPV检查进行宫颈癌筛查 。若这两个部位都没有发现出血部位，则很大程度上是盆腔出血，需要做B超检查 。
也许有的女性会问，早点绝经或者晚点绝经，是不是能够避免绝经后出血的情况？但实际上，女性太早或太晚绝经都不是好事 。
绝经意味着女性走向老年期，主要分为卵巢功能的衰退、雌激素分泌枯竭、月经停止、生殖功能的终止四个阶段 。据统计，我国女性绝经的平均年龄约为49岁 。
（图源：复旦大学附属妇产科医院）
早绝经的女性，由于卵巢早衰，一般不到40岁便出现两三个月甚至更长时间才来一次月经，或者根本不来月经的情况 。这样的话，女性便缺乏雌激素的保护，从而导致骨骼、心脑血管等重要器官的提前衰老 。
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