【医疗救助申请书怎么写】医疗救助申请书范文
______街道(社区):
我叫_________,男(女)______年______月出生 。原系_________公司职工 , ______年______月退休后移交到______街道______社区 。______年______月患尿毒症,每周透析______次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析 , 家庭生活因病致贫,现申请大病救助 。
附:医院诊断证明和医药费收据
申请人:_________
申请时间:2017年___月___日
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