无锡双通道药品报销比例


无锡双通道药品报销比例


“双通道”管理特定药品有哪些待遇?
【无锡双通道药品报销比例】双通道药品包括特定药品和专项药品 。
一、“双通道”药品中 , 由于专项药品待遇享受方面同普通药品
二、特定药品的待遇:
(1)参保人员在国谈药定点医院和定点药店使用特定药品的 , 不设起付线 , 直接纳入医保基金支付 , 职工医保和居民医保实际报销比例分别为70%、60% 。
(2)特定药品中原为我市门诊特定药品、门诊专项药品的且基金实际报销比例高于上述标准的 , 仍按原政策执行 。
(3)为切实做好与江苏省罕见病用药保障机制的衔接 , 2022年1月起新增的诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药 , 作为特定药品管理 , 职工医保及居民医保实际报销比例均为80% 。
根据药品的适应症和医保限定支付范围 , 抗癌药不设基金支付上限;其他药品按照病种归类 , 设置同一病种门诊可报销的药品总费用年度限额或限定支付剂量 。
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