在钟晓丽的微信里,一个名叫“太平财险不理赔”的微信群在短短几天时间聚集了二百多人 。
群友们来自全国各地,他们都曾买过中国太平保险集团有限公司所推出的“太平畅无忧(隔离津贴版)” 。而随着最近防控政策的放开 , 他们在保险期间“阳了”,却发现自己无法联系上保险公司 。
过去的2-3年里 , “新冠险”曾大大缓解人们出行后可能被隔离或确诊的焦虑 。这些险种推出时的售价只要几十元,而给到消费者染病后的津贴则有一天一二百元,总额一两万元 。
而当社会阳性人数急剧增多时,购买此类保险的消费者们发现 , 保险公司“失联”,使他们无法走出索要理赔的第一步,更有消费者被理赔员拉黑 。与此同时 , 保险公司在保单上所玩的“文字游戏” , 也令消费者们头疼 。
【1】无法提交理赔申请:理赔员挂断、拉黑消费者电话
钟晓丽是今年1月买的太平财险推出的“新冠险”,当时,广州疫情严重,她在刷支付宝时无意间看到了新冠险,“当时想就几十块钱,万一得了(新冠),我也能买一个安心 。”
钟晓丽所购买的这份“太平畅无忧(隔离津贴版)”价值39元 , 设计新冠确诊的条款 , 包括“新型冠状病毒疾病身故或全残保险金”——赔付35万元;“新型冠状病毒确诊津贴”——2万元;“新型冠状病毒肺炎住院津贴”——6千元;“新型冠状病毒集中隔离津贴”——2800元,保险时效为1年时间 。
其中,有关新冠确诊的保额2万元,在保单上有做特意说明:“在保险期间内,被保险人出现症状或体征,经医疗机构确诊感染新型冠状病毒(covid-19含新型冠状病毒变异型号)的,保险人按合同约定的保险金额给付确诊保险金,对该被保险人的该项保险合同责任终止 。”
12月9日,钟晓丽开始感到自身有一些感冒症状 , 吃了一些药还不好,她开始怀疑自己所感染的就是新冠 , 12日凌晨 , 她在医院所做的核酸检测结果显示阳性,这天上午,她立刻拨打了太平财险的官方客服开始报案 , 对方的回答是“2-3个工作日会有人与您联系”,同时发给她一条短信,上面显示她的报案号 , 以及现场查勘员的电话 。
钟晓莉于是打电话给勘查员,几个无人接通的电话后,对面变成了“正在通话中” , 而后再也没拨通过这通电话 。再次联系官方客服,钟晓莉觉得,对方所应答的只是“统一的话术”——“我们也联系不到 。”“请耐心等待相关工作人员联系您 。”
联系不上保险公司,钟晓莉拨通了12378银保监的维权电话,但对方的处理是 , 发来她所居住地的太平财险的电话,让她自行联系处理 。再拨打这个电话,对方称,自己是太平财险广州分公司,而该保险的承保地是浙江,他们管不了 。
在微信群里 , 同病相怜的维权者们,打通了理赔员电话的只有两三个 。来自哈尔滨的郭晴于12月15日拨通了一名理赔员的电话,电话里 , 郭晴提出了理赔诉求,并询问需要准备什么材料,对方列出了一系列清单,包括二级或以上医院的病例单、医生签字的诊断书、ct值小于35的核酸报告、肺部CT报告、血常规报告、病理检查报告等 。
那天,郭晴说自己“满哈尔滨找公立医院”,但都称不能做专项核酸,更无法出具ct值 。再次给保险公司打电话沟通情况,对方传来的总是一声“嘟”和“用户正忙”,想着理赔员可能将自己拉黑了,她换老公的电话再次拨打,这次电话通了,她表明难处后 , 对方挂断了电话,再打过去,电话就关机了 。
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