又曰：“阳气者，身中温暖之气也 。此气绝，则身冷而毙矣 。运行三焦 ， 熟腐水谷，畴非真火之功，是以内经谆谆反复，欲人善养此火，但少则壮，壮则衰，特须善为调剂 。世之善用苦寒，好行疏伐者，讵非歧黄之罪人哉？”
张介宾亦持少火为生理之火，壮火为病理之火的观点，并且还有较为深刻的理解和发挥，如《类经·阴阳类》云：“火，天地之阳气也 。天非此火，不能生万物；人非此火 ， 不能有生，故万物之主，皆由阳气 。但阳和之火则生物，亢烈之火反害物，故火太过则气反衰 ， 火和平则气乃壮 。壮火散气，故云食气，犹言火食此气也 。……此虽承气味而言 ， 然造化之道，少则壮，壮则衰，自是如此，不特专言气味者 。”张氏从药食气味之火，推演到生理之火和病理之火，同时又结合万物造化之道来解释，具有深刻的启迪意义 。
“壮火食气……少火生气” ， 此句是对前句“壮火之气衰，少火之气壮”的进一步说明，即壮火之气衰的原因是壮火能销蚀、消散人体之气 ， 少火之气壮的原因是气能从少火得到滋养 ， 亦即少火能滋生人体之气 。前一个“食”字，是销蚀的意思；后一个“食”字，是进食以得养之义 。
由此可见，壮火乃邪火 ， 而非真火也（如温?。?暑?。烈卟?，伤寒阳明白虎、承气证，湿热，阳燥症等之邪火） 。少火乃心脏之君火，肾脏之命门火，乃少阳相火等 ， 即真阳之火而非邪热壮火也 。邪热之壮火，必须消灭，真阳之少火，则决不可损也 。
凡心肾健旺之人，则消化力强，因少火生气，子食母乳，娘壮儿肥；心肾衰弱之人，则消化力弱，脾胃病较多，因少火弱，生气少，娘衰儿瘦 ， 乳哺不足也 。
因此，有实则泻其子，虚则补其母之义 。
世之患脾胃病 ， 消化不良，或上吐下泻，以及痞满肿胀等证，虽属于后天脾胃之疾，而先天心肾之衰弱，实为主要原因 。如只重视后天之调理 ， 忘却先天心肾之关系，徒治其末，忽略其本，病轻或有效，病重则无益而有损 。
但是，如只重视先天心肾，而忘却后天脾胃，亦属片面看法 。因中气如轴，四象如轮 ， 可见其关系之密切 。若只知后天 ， 犹如有轴无轮，若只知先天，又如有轮无轴，均不可能成其为整个圆运动之作用矣 。在先后天之统一体中，若无水火之升降，焉有四象如轮之旋转 。
因此，君火旺，则相火从令而潜藏，蒸水化气而生津；君火弱，则相火违令而僭露，寒水泛滥而成灾 。水底寒 ， 则龙雷升，阴霾弥漫；水底温，则龙雷潜，天朗气清 。易曰：“阳生阴长，阴长阳消 。”“天一生水，地二生火 。”即天地交泰，坎离相交，水火既济，万物皆春矣 。
《素问·阴阳应象大论》云：“能知七损八益，则二者可调；不知用此，则早衰之节也 。”李念莪注曰：“二者阴阳也，七损者阳消也，八益者阴长也，生从乎阳 ， 阳惧其消也，杀从乎阴，阴惧其长也，能知七损八益，察其消长之机，用其扶抑之术，则阳常盛而阴不乘 。二者可以调和 ， 常体春夏之令，永获少壮康强，是真把握阴阳者矣 。不知用此，则未央而衰 。”
《中藏经》云：“阳者生之本，阴者死之基，阴宜常损，阳宜常益，顺阳者生，顺阴者灭 。”此数语亦可作七损八益之注 。
陈修圆云：“金元四家，各执己见 。刘河间书，虽偏苦寒，尚有见到之处；朱丹溪虽未究源头 ， 却无支离之处；张子和则瑕瑜参半；最下是李东垣，树论以脾胃为本，立方以补中为先，燥烈劫阴 ， 毫无法度 。”此乃陈批评李东垣，只重视后天脾胃之中气，而忽视先天之元气，此种看法，颇有卓见 。
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