阑尾炎必须切除阑尾吗

阑尾是一个单向通道的管状器官 , 即阑尾内的物质进进出出都是通过阑尾在盲肠的开口实现的 , 所以阑尾炎发作绝大多数是于阑尾开口堵塞有关系的 。
最常见的发病诱因就是粪石堵塞所致 , 平时我们所见的粪石是直径大概在3-8mm左右的黄白色颗粒样物质 , 质地较硬 , 一般是食物中一些不能完全消化的物质组成 , 在某些情况下 , 阑尾开口被粪石堵住且无法排出去的时候就容易发生阑尾炎 。

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阑尾炎能不能保守治疗是要根据病情来决定的 。如果是症状比较轻微的炎症 , 经过消炎治疗后有明显好转 , 是可以保守治疗的 。
但是有几种情况是不建议保守治疗的 。【阑尾炎必须切除阑尾吗】一是小儿阑尾炎 , 由于小儿发育不成熟 , 腹腔内的炎症容易扩散 , 一旦发生阑尾炎 , 小儿易发生阑尾炎穿孔 , 造成急性腹膜炎 , 引起严重并发症 , 到时再手术难度增加 , 而且并发症也相应增加 。
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还有就是老年人 , 由于老人的身体机能下降 , 对炎症的反应能力下降 , 一旦发生阑尾炎 , 保守治疗效果往往欠佳 , 而临床表现并不明显 , 等到炎症很严重时 , 老人的体温、白细胞等等都不一定升高明显 , 让家属以为病情不重 , 误判病情从而耽误治疗 , 所以老年人阑尾炎也是要积极手术治疗的 。
还有一类特殊情况就是孕妇阑尾炎 , 由于炎症扩散可能导致流产 , 所以孕妇阑尾炎也是尽量积极手术 , 但手术的时机要掌握好 , 孕早期由于胎儿发育关键时期 , 对各类药物较敏感 , 手术用药需慎重 , 孕晚期手术可能导致早产 , 手术亦需根据胎儿情况来决定 , 而孕中期胎儿情况较稳定 , 手术相对安全 。
阑尾炎必须切除阑尾吗阑尾炎的治疗除了保守治疗和手术治疗外 , 还有一种方法是通过内镜来治疗的 。
保守治疗自然不需要切除阑尾 , 手术治疗正常情况下是要切除阑尾的 , 除非是发生阑尾脓肿 , 手术当中无法寻找到阑尾 , 这种情况下无法切除阑尾 , 只能够放置腹腔引流 , 等好了之后3个月再行阑尾切除 。
部分医院有开展阑尾炎的内镜治疗 , 从肛门插入肠镜 , 一直到阑尾根部在肠道的开口 , 然后打开阑尾开口 , 将里面的粪石、脓液等等清除干净 , 还可以放一根引流管引流脓液 , 这样阑尾炎就可以治好了 , 阑尾也不需要切除 。但是这种方法应用的时间较短 , 病例数不多 , 长期效果未得到验证 , 而且阑尾经过反复炎症刺激 , 内膜不光滑 , 易导致阑尾炎复发 。

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