市人民医院泌尿外科专家李珅：
综合判断是否需要治疗
石家庄市人民医院泌尿外科专家李珅说 ， 许多人在体检时会发现自己患有肾囊肿 ， 那肾囊肿到底是个什么病呢？严不严重呢？其实肾囊肿是肾脏最常见的良性病变之一 ， 可以单发 ， 也可以多发 。一般来说 ， 囊肿内部被淡黄色透明囊液充盈 ， 不会引起不适 ， 常常在体检时被发现 ， 通常来说 ， 囊肿发展过程十分缓慢 ， 常常需要数年时间才能长大 。
目前来说 ， 肾囊肿的病因和发病机制尚未完全明确 ， 目前认为是肾小管畸形扩张引起的 ， 它不具遗传性而是后天获得 ， 但是有一种特殊的囊肿 ， 我们称之为多囊肾 ， 是常染色体显性遗传的 ， 需要严密复查 。一般来说 ， 肾囊肿是没有临床症状的 ， 往往是体检时或其他检查时被发现 ， 但是当囊肿比较大时会挤压周围组织 ， 压迫输尿管 ， 引起肾积水 ， 造成腰部憋胀感 。囊肿合并感染、出血时会引起发热、腰酸等一系列不适症状 ， 需要进行治疗 。
李珅说 ， 彩超是诊断肾囊肿最简便的方法 ， 可以看到囊肿的大小、位置、数目 ， 虽然大部分肾囊肿是良性病变 ， 但是极少数情况下是有恶性的可能 ， 一旦彩超上存在疑虑 ， CT是目前诊断肾囊肿最准确的手段 ， 还可以看到复杂囊肿中的钙化、分隔、囊液密度等 ， 为临床诊治带来更丰富的信息 。
【男性肾上有囊肿严重吗 为什么肾囊肿】什么情况下肾囊肿需要治疗呢？李珅认为 ， 首先 ， 药物不能使肾囊肿变小 ， 较小的囊肿可以定期观察 ， 不需要任何处理 ， 比如说囊肿直径＜4cm ， 不合并钙化、分隔、感染、出血等情况 ， 上述情况可以每半年复查一次肾脏超声 ， 动态观察变化 。一般认为需要外科处理的肾囊肿的情况有 ：囊肿直径＞4cm；有疼痛症状或心理压力者；大于4cm或有压迫梗阻影像学改变者；有继发出血或怀疑癌变者 ， 需要进行外科干预 。目前最好的处理肾囊肿的外科措施就是微创手术治疗 ， 只需要3个1cm大小的切口就能切除囊肿 ，
总之 ， 肾囊肿是一种良性病变 ， 但需要根据囊肿的大小、位置、对肾脏的影响来判断是否需要处理 。近年来 ， 随着腹腔镜技术在泌尿外科的快速发展 ， 腹腔镜下肾囊肿去顶减压术已成为一项成熟的技术 ， 由于其损伤小、复发低、恢复快 ， 可以为广大患者带来较好的治疗效果 。
来源： 石家庄日报
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