肩关节是人体活动范围最大的关节,能向前、后、内、外、旋转都可以,但是在活动过程中也容易遭到损伤而引起肩背疼痛,以老年中发病率最高 。
长期肩背疼痛,常见于以下几种疾病:一、肩周炎,也称为冻结肩
主要表现为肩关节的活动受限、疼痛 。分为三个时期,疼痛期、僵硬期、恢复期:疼痛期时肩关节自发疼痛,并影响睡眠;僵硬期时肩外展以及内外旋活动受限;缓解期时活动逐渐恢复 。
二、撞击综合征:
主要是肩关节内各种软组织的损害 。与长期劳损有关,如肩关节的过头过肩或重复动作,尤其是老年人血管营养差,肩关节退行变,造成症状持续加重,开始表现为肩关节前侧和外侧疼痛,后逐渐加重,造成肌力下降萎缩,甚至肌腱的断裂 。
【长期肩背疼痛常见于以下几种疾病】三、肩袖损伤:
可见于外伤或者撞击综合的末期,造成症状 。评估损伤典型体征是肩关节不能外展60-120°这个过程 。
四、以上三种疾病是最常见的,也是最容易通过医生查体诊断的疾病 。但是长期肩背疼痛的患者,必须接受颈椎、胸椎以及肋骨的筛查排除所涉及的肩关节痛,如:
(1)颈椎病引起的肩关节疼痛,这种疼痛为钝痛,可有放射疼痛,有时候伴有麻木 。
(2)胸椎损伤:第一胸椎神经根压迫也能够产生颈肩部疼痛 。
(3)第2、3肋骨损伤:主要为特定动作引起颈肩部锐痛 。
(4)心梗、心绞痛引起的左肩和左上肢放射痛 。
(5)肺癌患者的肩部胀满疼痛 。
(6)肝胆疾病放射至右肩疼痛,如肝癌、胆囊结石等 。
段医生特别提醒:(1)肩背疼痛与多种原因有关系,需要谨慎对待 。如果贴了很多膏药、也喷了很多药,就是不见改善 。最好请骨科医生进行专业的查体和指导 。
(2)肩关节疼痛的治疗也比较复杂,有非药物、药物和手术治疗,同时结合康复治疗效果更好 。
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