那是因为常规的排查,基本上是筛查不出无症状感染者的!
为什么会有无症状感染者?截至4月9日,全国无症状感染者累计确诊1097例 。无症状感染者,是指无发热/咳嗽/咽痛等相关临床症状,但呼吸道等标本核酸测试或抗体测试呈阳性 。
众所周知,新冠病毒相较于其他冠状病毒更为狡猾,它不仅症状隐蔽,且具有超长潜伏期 。在钟南山院士疫情早期发表论文有数据显示:
一是新冠病毒具有24天的超长潜伏期,在疫情的后续发展中,也有更长潜伏期的相关报道;
二是发热/咳嗽是最常见、最明显的症状,但就诊时有发热症状的患者却不足一半 。这说明什么?说明至少有一半的人,他们是无法通过测量体温来进行前期筛查的 。
这也就是我们在疫情初期就强调每个人佩戴口罩的重要性,因为戴口罩,不仅能保护自己,也能保护他人!而国外之所以疫情爆发的如此迅猛,不戴口罩出现的无症状感染也是诱发因素之一 。
现阶段,为什么要重视这个问题,因为疫情极大好转,卫健委和多地出台摘口罩指南,民众对于佩戴口罩也没有初期那般重视,这些都可能给无症状感染带来可乘之机 。
不过,终南山院士也指出,一般来说,无症状感染者对与其密切接触的人的传染率很高,但中国近期新冠肺炎新确诊病例数不仅没有上升,反而在不断下降,这可以说明:中国还没有大量的“无症状感染者” 。当然,问题肯定还是需要重视,不能因为小问题影响大局势!
排查能查出无症状感染者吗?前文已经说过,基本上筛查不出无症状感染者的!为什么,是排查力度不够吗?绝对不是!
【排查能查出无症状感染者吗】武汉做得封闭拉网大排查,线上线下同步进行,以网格进行划分,每个网格分别安排网格员、社区群干、下沉干部、志愿者,展开了拉网式排查,挨家挨户敲门询问,怕出现遗漏,甚至要对电表,如果电表走动,说明这户人家有人在,就要上门咨询调查;建立微信群和qq群,由网格员和志愿者进行帮助和排查,对无法使用网络的老人,社区安排网格员打电话、按门栋门铃的方式,与老人们保持联系 。
等等举措,基本确保“不漏一人、不漏一户”,确实对确诊患者、疑似患者、无法排除感染可能的发热患者、确诊患者的密切接触者等四类人员做了筛查 。
但是,排查的相关调查和问询如“请问您家里有几口人?”“今天身体状况怎么样?”“有没有接触感染者?”“有没有基础性疾病,像高血压、糖尿病什么的”……只是基本的筛查,而无症状感染者根本没有症状,这些手段包括体温测量,是无法排查出无症状感染者的 。
最近,出现部分武汉的无症状感染者 。那如何发现无症状感染者呢?李兰娟院士表示,主要是通过检测,尤其是有疫区接触史,病人接触史的人,一定要让他们主动报告,做好检测,发现后及时隔离和治疗,不至于再造成其他人的传播 。
目前能最大程度排查无症状感染者的有效手段就是核酸检测,其中鼻拭子、咽拭子的检查准确率更高 。但要通过检测手段来排查,明显不可能,人口基数大,费时费力!
其他因素导致的无症状感染者
上面说到核酸检测能最大程度排查出无症状感染者,为什么说最大程度,因为即便检测也无法100%确诊,大家应该听过有案例检测数次最终呈阳性的案例 。另外,还有少部分患者出院后复阳,尤其是这两类人群,一是痰液确实已经转阴,但肺部深部还有感染,病灶中有病毒,出院以后抗病毒药物停了,病毒显示出来了;二是检测试剂准确性不够高,有假阴性的情况,所以出院以后检测有阳性,也可能存在传染的问题 。总体上说,这主要还是武汉地区作为疫情重灾区,患者人群基数大,出现无症状感染者的概率也就相对大点 。
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