2月13日,人民日报发表新闻报道:“武汉市金银潭医院院长张定宇表示,患者康复后体内含有大量综合抗体,能够对抗病毒,也恳请康复后的患者积极来到金银潭医院,伸出你的胳膊,捐献你宝贵的血浆,共同救治还在与病魔作斗争的病人 。”
这真是一个意料之内的消息!
李医生看到这则新闻的反应就是:意料之内、但振奋人心!为什么说是意料之内呢?
首先,符合免疫反应的基本原理 。
什么是免疫反应?免疫反应是指机体对于异己成分或者变异的自体成分做出的防御反应 。看起来比较会晦涩,主要过程分解一下:病原体入侵机体、机体识别抗原、机体产生抗体以及清除病原体 。通过有效的免疫应答,机体得以维护内环境的稳定 。
免疫反应最关键的双方就是病原体和抗体 。放在我们当下的疫情,病原体就是新冠病毒(NCP),抗体是什么?我们不知道,但我们知道在哪里找!在康复患者的血浆里!
这才有了武汉金银潭医院院长恳求康复患者捐献血浆的请求 。
其次,血浆抗体治疗传染病是有历史经验的 。
运用康复患者体液产生的抗体治疗传染病的历史由来已久 。
在SARS疫情的后期有报道,北京小汤山医院采用 SARS 患者恢复期血浆治疗重症 SARS 患者, 取得了一定的疗效 。中国香港和台湾地区的一些医院也曾对SARS重病患开展过血浆疗法,也都取得了不错的疗效 。
除此之外,H1N1、H5N1、埃博拉的过程中都使用过,疗效和安全性各有高低 。
再次,官方对恢复期血浆治疗的态度也印证了这点 。
2月4日,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局办公室发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》里,提到了恢复期血浆治疗 。
但“可采取恢复期血浆治疗”一句话只有10个字,说明官方考虑开展,但情况并不明朗 。
问题主要集中在“是否有效?”、“是否安全?”、“治疗一位患者需要多少血浆?”等诸多问题上 。
令人振奋的消息随后而来
2月8日,以《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》为指南,首期在江夏区第一人民医院开展了3名危重患者的新冠特免血浆治疗,目前连同后续医院治疗的危重病人超过了10人 。
临床反映,患者接受治疗12至24小时后,实验室检测主要炎症指标明显下降,淋巴细胞比例上升,血氧饱和度、病毒载量等重点指标全面向好,临床体征和症状明显好转 。
事实胜于雄辩,我们已经在小样本临床实践中取得成功!
可以用康复者血浆生产疫苗吗?
有的网友可能会这样问:“可以用康复者血浆生产疫苗吗?”您可能没有搞懂疫苗和血清抗体的区别 。
疫苗,减活或者灭活的病原体 。用于诱导机体产生相应的抗体,来预防某种疾病,比如,战胜天花的“人痘”、“牛痘”都是疫苗 。
血清抗体,含有抗体的血清制剂,用于治疗某种疾病的 。比如被毒蛇咬,要注射蛇毒血清 。
【可以用康复者血浆生产疫苗吗】所以,二者是完全不同的东西 。
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