什么是肾毒性哪些东西有肾毒性 _肾脏

肾脏的大体结构和功能一、肾脏的大体结构
人体的肾脏有两个，位于后腹膜腔，在第1腰椎至第3腰椎附近，左右各一个。男性肾脏重约150g ，女性约135g ，长10~12cm ，宽5～7cm ，厚3cm 。
肾脏内部的结构如图一所示，实质部分主要是皮质和髓质，管道系统主要是肾动脉、肾静脉和输尿管。这三者之间的关系是这样的：血液通过肾动脉进入肾脏内，然后通过各种肾脏内的小动脉到达肾小球的血管网，在这里血液会被滤过，被滤过的血液继续流动，最后都会汇聚到肾静脉，而被滤过的血液称为原尿，原尿经过肾小管和集合管的重吸收和分泌，最后通过肾乳头到达肾小盏，然后汇聚到肾大盏通过输尿管排到膀胱内。

图一：肾脏的内部结构
二、肾脏的大体功能
肾脏的主要功能是对人体的血液进行滤过，调节人体内水钠平衡、酸碱平衡，并且将人体内多余的废物代谢出去。除了这些，肾脏对人体红细胞、血压、钙、镁等有一定的调节作用。当然肾脏最主要的功能还是对人体的滤过功能。临床上说的肾功能的指标就是肾小球滤过率，可以用血肌酐间接的评估，这主要反映的就是肾脏的滤过功能。

图二：肾脏对原尿的滤过过程
什么是肾毒性？哪些东西有肾毒性？肾毒性简单来说就是对肾脏有毒性的物质，其实普遍就是指我们吃的一些药物，包括西药和中药。这里需要纠正一种民间传说，很多人说中药副作用小，甚至没有副作用，其实这是不对的，中药不是没有副作用，而是很多中药的副作用不明确，不明确不代表它没有副作用。
无论是口服的药物还是通过静脉注射的药物，最后都会被运输到肾脏，通过肾脏的代谢排出体外。药物会经过肾小球、肾小管等这些肾脏的微观结构，有些药物会沉积或者破坏这些结构，导致肾功能损害。有的损害是一过性的，也就是说损伤以后如果及时停药，那么肾脏功能是可以恢复的，而有些损伤是永久性的，一旦损伤就是不可逆的。
能够导致肾毒性的药物非常多，比如抗生素类、抗肿瘤药物、含有马兜铃酸的中药、非甾体抗炎药等等。当然这些药的肾毒性不能一概而论，有些药如果浓度控制在合理范围内，那么肾毒性基本上可以忽略，有些药物的肾毒性则是不可逆的，因此在服药前要咨询医生，自己也可以详细看药品说明书。

图三：马兜铃酸具有强肾毒性，含有马兜铃酸的中药不能服用
肾脏真的需要额外的补吗？关于补肾，我们小时候就听过各种电视广告，很多人对补肾也是深信不疑，但是补肾的依据在哪里，我至今没有看到过比较科学的说法。也就是说我没有看到任何有说服力的证据能够证明补肾能够让肾功能有延长。正常人的肾脏功能就是正常的，能够正常的滤过人体的代谢废物，能够保持体内的电解质及酸碱平衡，这个时候再补肾，要补到什么什么状况呢，已经是平衡状态了。