做手术支架手术后需要注意哪些问题？
1、出血
最常见为穿刺部位的渗血 。原因是由于股动脉穿刺孔较大 ， 加上术 中术后应用较强的抗凝治疗 ， 支架术较其他介人治疗更易发生穿刺部位的出血 。临床护理观察发现 ， 在老年人、女性、多次血管穿刺及躁动病人中尤其多见 。
2、血栓或栓塞
支架术操作易损伤血管内膜 ， 球囊扩张时也易使冠状动脉内膜斑块脱落 ， 形成栓子 ， 进人血流 ， 栓塞血管 ， 常见为下肢的血管栓塞 。另外 ， 由于术侧肢体制动 ， 加压包扎使术侧下肢静脉回流减慢 ， 也易产生深静脉血栓 ， 病人可产生下肢疼痛或麻木 ， 活动不便 ， 可作下肢血管彩超证实 。
3、腹胀
可能与年龄大 ， 肥胖 ， 术后卧床不动有关 。病人呈不完全性肠梗阻现象 ， 经禁食、胃肠减压、腹部外敷芒硝等2天后症状缓解 ， 肛门排气 。
4、做完支架后仍需要进行抗凝治疗
很大一部分人做完支架手术后要终生吃药 ， 其实这与支架手术在中老年人当中使用得更多有关 。本身中老年人的身体状态会存在这样那样的问题 ， 比如高血压、高血糖、血管狭窄等问题 ， 严格来说 ， 吃药针对的是患者本身的其他疾病 。
5、注意再次狭窄
在使用金属裸支架的时候 ， 支架内在狭窄率高达30%左右 ， 针对这个问题 ， 人们研发了药物洗脱支架 ， 它在原来金属裸支架表面 ， 涂上了抗内皮增生的抗肿瘤药物 ， 从而有效控制支架内在狭窄的发生 。
一旦发生支架内再狭窄 ， 有经验的心脏中心都能具体问题具体分析 ， 并查找原因 ， 比如危险因素控制、抗血小板药物抵抗、新生动脉粥样硬化、支架技术、金属过敏等等 ， 针对不同原因 ， 给出针对性的处理意见 。在此基础上加强危险因素控制 ， 调整抗血小板治疗策略等 ， 绝大多数患者均能有效地控制支架内再狭窄 ， 对于极少数控制不佳的病例（如金属过敏、冠状动脉瘤样扩张等） ， 还可以选择冠脉搭桥手术 。
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