胸闷和胸痛是胸部疾病或者胸部以外的病变造成 。
导致胸闷和胸痛常见的原因如下：
1、呼吸和循环系统病变：如肺癌、自发性气胸、胸膜炎、胸膜肿瘤、肺炎、肺动脉高压、冠心病导致的心绞痛和心肌梗死、心肌炎、神经症 。
2、胸壁和纵膈病变：如肋间神经炎、带状疱疹、肋骨骨折、肋软骨炎，另外急性白血病也会导致胸闷和胸痛 。
3、食管和其他病变：如食管癌、痛风、过度通气综合征等 。
如何区分真假冠心病?
1、从发病的年龄来看：
超过40岁则需要警惕冠心病导致心绞痛或者心肌梗死、肺癌等 。
40岁以下的患者出现胸痛则需要多警惕自发性气胸、结核性胸膜炎、心肌炎、风心病等，当然了心绞痛和肺癌也不能除外 。
2、从诱发因素、发作的部位、性质以及疼痛持续时间来看 。
胸膜炎和心包炎的胸闷胸痛可以在用力或者咳嗽后加重 。
食管疾病在进食后加重，在服用抗酸药后可以缓解或者减轻 。
冠心病心绞痛则在劳力或者精神过度紧张之时诱发，而在休息和舌下含服硝酸甘油可以缓解 。
心肌梗死则疼痛持续加重，休息和服药都不管用 。
心绞痛和心肌梗死的疼痛多位于心前区、胸骨后方、剑突下，疼痛可以放射到左侧肩背部以及左上肢，甚至到达更远的左侧小指和无名指，当然了部分患者还可以牵涉到左侧脖子或者面部，引起牙痛，容易被误诊，心绞痛呈刀绞并感觉有东西重重的压在胸部，心肌梗死则为胸痛持续加重，并伴有恐惧和濒死感 。
【临床上如何区分真假冠心病】夹层动脉瘤导致的胸闷和撕裂样胸痛部位大多在胸背部，疼痛向下可以放射到盆腔和下肢 。胸膜炎、肋软骨炎导致常常固定在胸部 。肝脏病变导致的胸部疼痛多在右下胸部，可以放射到右肩部 。
带状疱疹导致的胸痛常常延着一侧肋间神经分布并伴发剧烈胸痛 。食管病变导致的胸部疼痛常常发生在胸骨后 。
心脏神经官能症患者也可以出现胸部刺痛，但仅仅持续数秒钟，患者比较喜欢作叹气样呼吸或者时不时的吸一口大气 。胸部疼痛的部位经常变动不固定 。舌下含服硝酸甘油无效，常有头昏失眠疲惫等神经症状 。
临床上如何区分真假冠心病?根据患者年龄、在劳力或者情绪激动后出现心绞痛，休息和舌下含服硝酸甘油可以好转或者缓解，排出其他原因导致的心绞痛，一般就可以考虑心绞痛 。
至于辅助检查发作的时候可以行常规心电图检查或者连续监测患者24小时的动态心电图，查心肌酶谱排除心肌梗死，根据病史、查体、心电图检查以及观察患者硝酸甘油的治疗效果后诊断仍困难重重的患者可以行冠状动脉多层螺旋CT, 或者行选择性冠状动脉造影检查，基本可以明确诊断 。
推荐阅读
- 阴虚火旺如何调理见效快
- 如何识别氨基酸洗面奶
- 密切接触者和次密切接触者如何划分
- 如何认定同居关系 法律怎么认定同居关系
- 如何养成易瘦体质
- 如何治疗骨质疏松
- 如何安排饮食预防骨质疏松
- 如何知道自己是哪种体质
- 脑中风该如何进行有效的预防呢
- 王者荣耀橘右京怎么玩儿 教你如何操作橘右京