要解决这一问题 , 也可用“找特点法” 。 同学们每到一个新的科室实习 , 就应该注意寻找该学科的特点 , 这包括研究内容上的特点 , 工作方法以及临床思维方法上的特点 。 例如 , 在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段 , 在术前 , 特别重视手术适应症及手术时机的选择 , 术中重视医生的操作能力 , 而术后则强调观察和护理 , 而在内科 , 对病人的诊断方面注重逻辑推理 , 在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等 , 这些都是各个学科的特点 , 如果同学们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳 , 并能较好地把握这些特点 , 就能较快地适应环境 , 理解和了解学科研究的内容 , 明确学习的重点 , 把握实习的方向 , 在有限的实习时间内学到更多的知识 。 本书在指南篇里 , 帮助同学总结了临床各个科室的特点以及学习方法 , 目的就是帮助同学在有限的时间内 , 把握住学科的特点 , 学到更多的知识 。
三:找病人的特点 , 确定诊治措施
在临床诊治病人的过程中 , 同样可以用找特点法 , 找出病人的特点这有利于病人的诊断和治疗 。
临床上遇到的每一病人都有其临床特点 , 在病历讨论及拟诊分析时都要先归纳病人的临床特点 , 这是因为 , 把握住了病人的临床特点 , 就能对病人所患疾病进行较准确地分析 , 抓住病人所患疾病的主要矛盾 , 有利于正确的诊断和恰当的治疗 。 因此 , 同学在管理病人时抓住病人的特点 , 围绕病人的特点采取相应诊断和治疗措施 。
四:写好实习日记
写实习日记就是通过写日记的方式 , 记录自己实习的经历 。 写实习日记的内容广泛 , 它可以记你每天的学习收获以及不足 , 也可记对某一病人的认识 , 对某一症状体征的理解 , 在临床中遇到的难以解决的问题 , 还可以是发生在临床上的每一件事情 , 总之 , 实习的经历都可以成为实习日记的内容 。
在临床实习中写实习日记的同学并不多 , 坚持写的同学就更少了 , 也许同学们还没有体会到写实习日记的好处 。 写实习日记至少有以下好处:第一 , 坚持写实习日记使得同学每天有时间思考自己的实习收获或不足 , 有利于自己不断地改进实习方法 , 搞好实习;其次 , 写实习日记是积累临床经验的一个很好的途径;第三 , 经常写日记 , 有利于培养自己勤于思考的好习惯 , 有利于提高事物观察和分析能力 , 这种能力对于临床医生来说 , 医学教 , 育网|搜集整理将是十分重要的;第四 , 通过实习日记 , 可以看出自己成长的过程;第五 , 日记中的某些内容 , 如实习中遇到的难以解决的问题 , 这也许将成为自己事业成功的突破口 , 许多科学家的手稿成为后来重大科学发现的重要线索之类的故事就是很好的例子 。 因此 , 对于实习同学来说 , 应该养成写实习日记的好习惯 , 相信这将会使自己受益非浅 。
五、写诊治总结
写诊治总结 , 就是对自己管理的每一病人 , 特别是典型的病例 , 都进行总结 , 总结的内容包括:病人的临床特点 , 诊治体会 , 经验教训等方面内容 。 详细的内容和方法见管理病人一章 , 通过这种总结 , 有利于加深对疾病的理解 , 有利于提高同学对疾病的认识能力 , 有利于学习和掌握临床的思维方法 , 这些能力和方法都是实习的难点和重点 , 因此同学们应该做好这一工作 。
六、写好科室实习小结
每一科室实习结束 , 学校都要求写实习小结 , 许多同学把这当成了一种应付差事 , 结果这种小结实际上成为了一种形式 , 并没有起到其真正的作用 , 其实 , 总结阶段的实习收获 , 检查寻找存在的问题 , 明确今后的努力方向 。 这对搞好实习有重要的意义 。 要写好科室阶段实习小结 , 应该重点放在通过学习 , 对那些疾病有了何种程度的了解 , 学到了那些知识 , 临床思维能力及基本技能有那写提高和进步 , 在实习中存在的不足和问题 , 面对这些问题应该如何解决 。
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