3、分管病历的职责护士不定期检查护理文件的书写状况 ， 建立温馨留言本 ， 对出现的问题 ， 进行留言 ， 督促年轻护士成长 ， 护士长每周不定时检查 ， 保障病历的准确性 。
4、按照医院规定 ， 科室病历在病人出院后3天送至病案室 ， 由于骨科医生忙于手术 ， 建立出院病人登记本 ， 督促、监督、检查病历的时效性 。
5、对科室实习的护生严格带教 ， 严格落实核心制度 ， 在每月一轮的实习中 ， 凡进入我科实习的护生 ， 均学习核心制度 ， 不定期提问 ， 出科进行理论及操作考试 ， 最后做好放手不放眼的带教模式 。
二、改革工作模式 ， 提高护士用心性
1、在护理部领导的号召及带领下 ， 我科在20xx年初实行职责制整体护理排班模式 ， 根据白天职责护士的人数进行病房分管 ， 即1名职责护士分管8-12个病人 ， 实行整体护理 ， 做好8小时在岗 ， 24小时照顾的连续护理 。
2、我科医生每一天早晨查完房后便需到手术室做手术 ， 与病人接触时间较短 ， 沟通较少 ， 而职责护士每一天与病人接触 ， 对病人病情变化、药物反应、治疗以及病人的心理变化了解最清楚 ， 为了更好的促进病人康复 ， 增加病床周转 ， 提高病床使用率 ， 在职责制整体护理的基础上实行了医护一体化医护合作模式 ， 即在查房、病历讨论、全院会诊、业务学习中时刻与医生一齐查房、一齐学习 ， 使病人得到更加高质高效的治疗 ， 提高了医护及患者满意度 。
3、改革排班模式 ， 实行职责制整体护理工作模式后 ， 将职责护士分管病房纳入排班中 ， 运用英文的Day(D)和Night(N)进行排班的整改 ， 让大家明白每一天分管病房的状况 ， 从而更好的护理病人 。
4、运用品管圈管理方法提升护理管理质量 ， 目前科室开展品管圈两项 ， 都在进行中 ， 一项是“提高术后伤口引流量准确率” ， 一项是“提高骨科膝关节置换术后康复效果”的品管圈 。 透过开展品管圈 ， 赋予圈长、圈员必须的权利 ， 鼓励大家勇于创新 ， 勇于探索 ， 起到了良好的带头作用 。
三、转变培训方式 ， 深化继续教育 ， 提升整体素质
1、业务学习形式为了提高科室护士科研潜力 ， 在20xx年12月的护理科务会上 ， 让各位护理姐妹翻阅核心期刊论著 ， 打印为电子版并做成幻灯 ， 在学习之前会遇到很多科研问题 ， 20xx年每月的业务学习中一一解答 ， 目前科室人员基本了解科研论文的格式并主动提问科研意向 。
2、护理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性 ， 每次考核中总是存在很多问题 ， 从20xx年9月开始 ， 科室在每周三下午14:00组织操作演示 ， 尤其对2级以下护士及实习学生 ， 规范大家操作流程 ， 提高操作技能 ， 学习中不断进步 。
3、理论学习晨会时间共同学习理论知识 ， 涵盖月重点掌握资料 ， 医院发展时势动态 ， 核心制度等 ， 且在今年医院组织的多次理论考试及院区组织的核心制度考试中 ， 我科护士考试合格率100% 。
4、继续教育俗话说“活到老 ， 学到老” ， 医学是一门复杂的学问 ， 需要大家不断继续学习 ， 才能够提高自身综合素质 ， 在改革学分制后 ， 年初为科室护理姐妹制定目标 ， 大家利用自己闲暇时间进行学习 ， 提升自身素质 ， 且在护理部领导及院区领导的大力支持下 ， 我有幸被医院安排去四川大学华西医院骨科进修学习 ， 透过三个月的学习使我开拓了视野 ， 改变了护理管理理念 ， 提升了自身业务潜力 ， 得到了良好的启发 。
5、护理科研透过改变培训模式 ， 使各位护理人员对科研有了必须的了解及认识 ， 目前科室已有1-2名护士有意向往科研方向发展 ， 故在明年的护理工作中 ， 我科的科研潜力及科研数量就应会有所增长 ， 争取在明年的工作中带领大家发表文章 ， 完成立项工作 。
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