防控的前提是要先搞清楚眼睛的屈光度，这就需要进行验光 。
人的眼球内有一组肌肉被称为睫状肌，为了使眼球能看清近距离的事物，睫状肌会收缩紧张 。 散瞳验光，医学上称睫状肌麻痹验光 。 徐菁菁表示，散瞳验光是准确验光方法之一，目的是为了放松眼睛，更好获得屈光度数 。 学龄前儿童年龄小、调节能力强、配合程度欠佳，检查存在误差的可能性较大，一般都要做散瞳验光 。 但也并非每人都需要散瞳验光，医生会根据孩子的情况进行针对性散瞳 。
找到最适合的矫正和治疗途径
徐菁菁说，目前公认的近视矫正方法有框架眼镜、隐形眼镜和屈光手术 。 在近视度数未稳定时不宜做屈光手术，儿童和青少年可选择框架和隐形眼镜 。
根据目前的研究和临床经验，阿托品滴眼液、角膜塑形镜（OK镜）、多焦软性隐形眼镜和周边离焦光学镜片对近视进展控制有效 。
徐菁菁分析说，阿托品滴眼液国内尚未批准上市，0.01%低浓度阿托品近视防控效果相对于稍高浓度的会弱一些，但副作用也少一些，大部分孩子用了没有特殊反应，但少数敏感孩子会有明显畏光症状，调节功能不好的患者不建议使用 。
徐菁菁表示，大量研究证实，角膜塑形镜减缓近视发展效果远优于普通框架眼镜，但存在个体差异，其疗效与患者年龄、度数、镜片适配等情况都有关，对近视度数特别低或特别高的近视者也不是最优选择 。 同时，镜片本身及护理费用相对较高，作为一种夜戴隐形眼镜更需要注意配戴安全 。
蓝卫忠提醒说，角膜塑形镜属国家管控级别最严的医疗器械，即三类医疗器械，其验配具有严格适应症及明确的禁忌症，并不是任何人都可使用，其验配也必须到正规医疗机构，在专业眼科医师指导下进行，确保镜片配戴安全、有效 。
【开学季“小眼镜”增多 矫正治疗要“量眼定制”】近视激光手术也是近年来恢复视力的热点方法 。 近视激光手术已得到了全球各权威机构的认可 。 2012年，我国卫生部颁布并正式实施《准分子激光角膜屈光手术质量控制》卫生行业标准，对开展激光矫正手术医院及主刀医师资质、设备使用年限等都进行了规范 。 温医大附属眼视光医院屈光手术临床中心主任陈世豪说，激光能量稳定，穿透力极小，作用时间极短，无法穿透角膜，不会深入到眼球内部损伤眼部结构及组织 。 近视激光手术的全球手术量已超过4000万例，经30多年全球临床实践表明是成熟、安全和有效的 。
但是，蓝卫忠表示，不同手术都有其适应症和禁忌症 。 要到专业眼科医疗机构，进行严格术前检查，由专业医生根据每位近视患者的差异化眼部条件和用眼需求“量眼定制”，选择最合适的术式 。
“此外，近两年来，周边离焦软性接触镜和离焦框架眼镜镜片逐渐兴起，随着设计不断优化，近视控制效果也在提升，为近视儿童提供了更多选择 。 ”徐菁菁说，周边远视离焦物像落到视网膜之外，可能会刺激眼轴增长、近视加深，而佩戴上述两种眼镜后，可控制近视 。
徐菁菁提醒说，影响近视的因素是多方面的，近视防控方法的选择就像给高血压病人选择降压药，个体差异大，需个性化选择 。 她建议在进行规范检查和综合评估后，根据医生意见选择近视控制方法并定期随访，监测孩子近视进展，从而找到最适合孩子的方法 。 （李禾）
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