于是,弗洛伊德叫来了M大夫,M大夫看上去与平常不同,面色苍白、跛足、下巴上没有胡子......M大夫检查完后说:无疑,这是感染,但没大问题;还会有痢疾,而毒素会排出......于是大家追究感染的来源——原来,在不久前,伊尔玛感到不适,友人奥托便给他注射了丙基制剂等药物......

对弗洛伊德梦境的解析弗洛伊德说,梦境中的大厅在他当时所居住的一座望景楼上 。他的妻子将要过生日,曾跟他说希望生日当天会有一些朋友来共同庆祝,所以在梦境中便以这个观念来作为背景,使情境发生在一场宴会之上 。
伊尔玛的病症是做梦当天弗洛伊德思考最多的问题,所以伊尔玛作为梦境的主角,出现在了大厅里 。弗洛伊德自信于自己的医术,他认为伊尔玛之所以未能痊愈,是因为不配合治疗的缘故 。因此在梦中,才出现弗洛伊德指责伊尔玛的场景 。
由于梦境是一种比思维低的精神状态,所以伊尔玛的形象变得混乱了 。她在梦中看上去脸色苍白而浮肿,不是现实中红润的样子,患的又是另一种病——咽喉、胃和躯体疼痛——而不是臆想症、恐惧症 。其实,梦中的伊尔玛是弗洛伊德对几个患者形象记忆的杂糅 。
在现实中,弗洛伊德曾去伊尔玛的一个朋友家里做客,这名女士患有白喉苔,她的主治医生是M大夫 。弗洛伊德与M大夫在窗前观察了她的病情,而在梦中这个景象得以再现,不过出现了扭曲——用伊尔玛的形象来代替了那个患白喉苔女士的形象 。此外,假牙是其实是生活中一位家庭女教师的印象,弗洛伊德曾给她做过检查 。现实中这三位女士都给弗洛伊德留下了不愿配合治疗的印象,因此在梦境中她们各自的某些特征组合成了一个“伊尔玛” 。

毕加索的《梦》
弗洛伊德虽然对自己的医术很自信,但心理上还保存着一丝轻微的怀疑 。所以在梦境里,听到伊尔玛说咽喉、胃和躯体疼痛后,他感到惊恐,生怕自己之前忽略了器质性疾病 。于是叫来了M大夫,M大夫不仅是白喉苔的主治医生,而且还是现实中弗洛伊德较为信服的医生,所以M大夫在梦境里出现了 。
梦里M大夫的形象同样杂糅了不同人的特点,下巴剃须是弗洛伊德兄长的形象,做梦前几天,弗洛伊德收到消息,得知兄长患了关节炎,走路一瘸一拐的 。兄长和M大夫最近都拒绝了弗洛伊德给他们的建议,所以在梦境中,二人杂糅在了一起 。
M大夫诊断后说是感染,但问题不大 。根据梦境的逻辑,伊尔玛患有白喉苔,已经说明弗洛伊德在治疗时忽视了器质性疾病,他的医术确实不精 。但他内心深处一直希望回护自己,推卸责任,想有个好的结局 。因此在梦境里才借M大夫之口把安慰说出来 。
现实中,伊尔玛患的是臆想症、恐惧症,梦境里M大夫却说是感染,说明在内心深处,弗洛伊德嘲笑这个同行对臆想症很无知——这是因为M大夫不同意弗洛伊德对伊尔玛的治疗方法 。他在梦里报复了伊尔玛和M大夫:伊尔玛疼痛是因为她不配合弗洛伊德进行治疗;M大夫闹笑话是因为它不同意弗洛伊德的治疗方法 。
最后,梦里又报复了那个给他带来坏消息,并且质疑他医术的好友奥托 。把感染的错责推到他头上 。

西格蒙德·弗洛伊德
梦的动机是一个愿望,内容是遂愿通过对自己梦境的解析,弗洛伊德发现梦境以一个愿望或欲望来作为动机,并且在内心上满足这个它 。在现实中,弗洛伊德希望自己的治疗方法是正确的,伊尔玛、M大夫和奥托的反对意见都是错误的,这个愿望成为了做梦的动机 。
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