【阿司匹林非神药 长期服用有风险】近年来, 阿司匹林是“神药”、能够预防心脏病甚至降低癌症风险的观点甚嚣尘上 。 近日, 《美国医学协会杂志》刊文指出, 长期服用阿司匹林增大内出血发病概率, 副作用甚至超过了心血管疾病的预防效果 。
文章分析了10项以前的研究结果, 实验涉及人数16.4万, 平均年龄62岁 。 研究人员将服用阿司匹林的人与不服用阿司匹林的人进行比较, 发现前者患中风、心脏病等疾病的人数确有减少, 但脑、胃、肠等内出血的发病率也随之上升 。 统计结果显示, 每1万名没有心脏病且一年内不服用阿司匹林的人, 61人会心脏病或中风发作;而1万名没有心脏病且连续服用阿司匹林一年的人, 57人会患心血管疾病 。 长期服用阿司匹林仅能降低万分之四的心血管疾病发病率 。 但是, 每1万个服用阿司匹林的人中, 23人会出现严重的内出血;而不服用阿司匹林的人中仅有17人, 内出血发病率上升6% 。
此外, 文章还深入探讨了阿司匹林对癌症的预防作用 。 文章指出, 曾有一项研究发现, 经过5年的随访, 阿司匹林的使用可使癌症死亡率降低15%;但在第二次对近500名患者进行了7年的随访实验中, 并没有得到类似的结果 。 这表明阿司匹林对癌症的发病率没有影响 。
目前, 国际上对健康人是否应该服用阿司匹林预防心血管疾病存在争议 。 根据对美国成年人的全国性调查, 大约一半的人经常服用阿司匹林 。 美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force)建议, “对50岁至59岁的心血管疾病和结直肠癌一级预防患者使用低剂量阿司匹林, 这些患者的心血管疾病和结直肠癌的风险为超过10%, 出血风险不高, 预期寿命至少为10年” 。
英国并不推荐服用阿司匹林来预防心血管疾病 。 英国心脏基金会副主任皮尔森指出, 研究证实了阿司匹林的副作用超过预防功能, 因此英国不应改变指导方针 。
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