为什么有人说高尿酸不能吃火锅( 三 ) _高尿酸

所以，对于痛风及高尿酸血症患者而言，比起吃火锅摄入大量高嘌呤食物更可怕的是整体饮食搭配不均衡，糖类、脂肪及蛋白质三大营养物质没有得到合理的调整，而出现其他疾病。尤其是对于川渝地区的人而言，吃火锅是生活的一部分，即使尿酸再高，也不能放弃。

高尿酸怎么才能好好吃火锅？我前面说关于外源性嘌呤食物的摄入对高尿酸血症患者的影响其实不是主要部分；以及外源性嘌呤食物的过多摄入对急性痛风而言只是诱因之一。并不是鼓励痛风患者就不需要“管住嘴” 。因为特定的饮食策略和生活方式的改变对于绝大多数痛风患者是必须的，其目的不单在于降低痛风急性发作的风险和频率以及降低血尿酸水平，更重要的是为了促进和保持患者理想的健康状态，预防和恰当管理痛风患者威胁生命的冠心病、代谢综合征等合并症。
通常而言，痛风患者控制嘌呤饮食，可以让血尿酸降低60μmol/L~90μmol/L；可以减少痛风急性发作；缩短痛风发作期时间；减少尿酸盐沉积形成结石；减少降尿酸药的应用。而控制嘌呤饮食的关键在于高尿酸血症的饮食控制在每日摄入嘌呤总量不超过300mg，痛风患者的饮食控制在每日嘌呤摄入总量不超过150mg，如急性痛风发作或在慢性痛风石关节炎期每日摄入嘌呤总量不超过100mg 。
也就是说，严格让高尿酸血症及痛风患者完全和高嘌呤食物说“再见”，以及坚持低嘌呤食物，是基本不可能的事情。而且美食当前，谁也不可能置之不理。尤其是面对让人“垂涎三尺”的火锅时，其实没有人会坚持不动筷子。
注意选择锅底：我们建议选择鸳鸯锅，清淡锅底可以选择口感酸甜的番茄汤锅或是口味清雅的蘑菇汤锅以及口味浓厚的鲫鱼汤锅；麻辣锅底可以选择清油火锅，牛油火锅因为含有较重的脂肪不建议选择，而老油火锅因为多次融入大量的嘌呤更请注意。

尽量避免动物内脏：黄喉、毛肚、郡肝、腰片、鸭肠等火锅中常有的动物内脏是所有食物中嘌呤含量最高的一类。一次大量进食可以导致患者血尿酸水平突然增高，导致血中尿酸浓度高于关节液，二者形成浓度梯度，大量尿酸盐进入关节内形成结晶盐，从而诱发关节的炎症反应，引起痛风的急性发作。动物内脏还含有大量胆固醇和脂肪，通常我们建议高尿酸血症及痛风患者在吃火锅时，尽量不食用动物内脏或只食用少许；如合并有心血管疾病的患者应该完全避开这类食物。

可以限制摄入海鲜：海鲜含有较高的嘌呤，其中又以贝类和部分海鱼所含嘌呤最高。也就是说进食海鲜可以升高血尿酸水平，导致人群中痛风发病率增加。但是，并非所有海鲜嘌呤含量均高，嘌呤含量较高的凤尾鱼、沙丁鱼、淡菜，嘌呤含量中等的鲑鱼、鲍鱼、大比目鱼等，可以少吃；而嘌呤含量较低的龙虾、海蜇等，可以适当进食。

注意荤素搭配：因为火锅中常常会有动物内脏、海鲜、猪肉、牛肉和羊肉等嘌呤含量较高的食材。为了防止摄入过多的嘌呤，最高还是要搭配蔬菜，比如空心菜、冬瓜片、青笋片、土豆、豆腐等食物，这些食物不仅嘌呤含量低，而且还能够消油化腻，清凉去火。注意先吃蔬菜：用火锅涮青菜，通常也能吃得更多。先涮菜后涮肉，这样可以控制肉和能量的摄入。同时，青菜在后面吃的坏处是，汤底正含有高浓度的嘌呤和油脂，容易被青菜吸收。所以痛风及高尿酸血症患者可以先吃富含膳食纤维，增加饱腹感的蔬菜。