什么叫做心脏供血不足呢 _胆固醇

什么叫做心脏供血不足呢？所谓的心脏供血不足在临床上也叫做心肌缺血，通常是指给心脏供血的冠状动脉和静脉部分或者完全阻塞的结果，就如下面这张图。
心肌为什么会缺血呢？心肌缺血的现象往往是逐步发展的，多会随着冠状动脉逐渐阻塞而缓慢发展。

可能导致心肌缺血的条件包括：
冠状动脉疾病（动脉硬化）：主要由胆固醇的斑块积聚在你的动脉壁上，并限制血液流动，这是导致冠状动脉发生部分甚至完全堵塞的最常见原因。血栓阻塞：血栓引发冠状动脉阻塞的可能有可能来自冠状动脉自身，冠状动脉硬化产生的斑块有可能会破裂，引发自身的血栓阻塞，从而会导致突发性严重的心肌缺血，导致心绞痛、心肌梗死等心脏病的发作。当然血栓也有可能来源于机体的其他地方，但是这种情况发生很少。冠状动脉痉挛：这种情况少见主要是由于冠状动脉壁肌肉因不明原因出现暂时性的收紧引起心脏缺血。那么心脏缺血一旦发生会有哪一些症状体征呢？血管阻塞的程度如何决定你症状的轻重如何，在临床上通常分为有症状缺心脏血和无症状心脏缺血。
1、有症状缺血：这种缺血的而表现主要包括心绞痛、心肌梗死和猝死。
心绞痛：首先我们谈一谈心绞痛，心绞痛患者最常见的体征便是自觉胸前区有一种压榨性的疼痛和憋闷感，这种感觉会放射到左上肢以及整个心前区。特别在劳动过程中、情绪波动中随着用力程度而增大。此时如果我们采取躺下或者静坐这种症状可能会稍做减轻，也有可能出现休息不缓解反而出现晕厥的现象。多数的心绞痛的出现常常意味着心肌供血已经明显不足，但这个时候的心脏缺血往往是暂时性的可逆性的，舌下含服硝酸甘油及时休息或者及时就医并不会对心肌细胞造成严重的损伤。

心肌梗死：不同于可逆性的心绞痛，此时的心肌细胞严重持久性缺血引发细胞死亡。此时的心肌梗死多数是由于冠状动脉硬化的基础上，同时伴有不同程度的血栓、血管阻塞引起。此时的症状与心绞痛类似，但是要比心绞痛的持续时间更长，即使不劳作在休息的时候也会发生。胸痛的范围放射的更广在发作的时候甚至会伴有出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难等新的相关症状。

猝死：猝死是心脏缺血最严重的情况，如果心肌大范围的梗死会引发心脏破裂的风险，缺血梗死后的心肌细胞不在具备相应的功能会被人体免疫细胞当成废物清除，如果心肌梗死的范围较大，很容易导致心壁破裂，如果心室内血液进入心包，便造成心包填塞从而引起猝死。

2、不表现出任何的症状：无症状缺血可以说是最可怕的一种类型，患者的心脏已经存在缺血现象但是缺少类似心绞痛胸部不适的主观感受，这个时候我们的患者常常无法抓到预警信号而错失最佳的防护工作，一旦就诊很可能就会发生急性心肌梗死甚至猝死。而60岁的老年人、伴有冠心病的基础上合并糖尿病、高血压都是无症状心肌缺血的危险人群。因此这也是我们主张健康体检的原因，通过心电图监测就可以很好的排出这种危险的可能。

这些因素会增加你患心肌缺血的风险烟草：吸烟或者长期接触二手烟会损害动脉血管内壁，这种损伤会增加胆固醇和其他物质在内壁上发生沉积，久而久之会减缓冠状动脉的血液流动造成不同程度的缺血现象。除此以外吸烟会导致冠状动脉发生痉挛，并有可能增加血栓的风险。糖尿病：目前而言不论是1型糖尿病还是2型糖尿病都与心肌缺血、心脏病发作和其他心脏问题的风险增加有关，因此患者控制好血糖，维持好体机体代谢水平对于减少心肌缺血甚至是无症状缺血有着重要的作用。高血压：高血压会引发血液在血管内的异常波动，随着时间的推移，高血压会加速动脉硬化，导致冠状动脉受损从而出现粥样硬化、血栓等危险现象的发生增大缺血现象。高血胆固醇水平、高血甘油三酯水平：甘油三酯、胆固醇是引发动脉粥样硬化沉积物的主要部分，长期在血管内沉积会缩小冠状动脉有效输送血液的腔径。特别是血液中的"坏"胆固醇低密度脂蛋白的增加，会诱发胆固醇在血管内的沉积，因此我们都倡议患者健康饮食杜绝高饱和脂肪和高胆固醇的饮食肥胖症、腰围过大:女性腰围超过（89 厘米），男性腰围超过（102 厘米），会增加患高血压、糖尿病和心脏病的风险。而肥胖又与糖尿病、高血压和高血胆固醇水平密切有关。缺乏体力活动：没有得到足够的运动会导致肥胖，和较高的胆固醇和甘油三酯水平，定期进行有氧运动的人心脏健康更好，这可以降低心肌缺血和心脏病发作的风险。这些措施有利于纠正不良缺血事件的发生定期体检：心电图可以监测心脏的电活动更具某些变化可以辨识到心脏的损伤；冠状动脉造影技术可以直观的对冠状动脉堵塞情况进行评估。特别是对于患有慢性病的心脑血管患者定期体检有利于及早发现心脏缺血异常现象排出风险。