我的患者中,做过心脏搭桥的有人十几年都没事,有的人没过多久就去世了!
心脏搭桥是什么,很多人把搭桥和支架分不清,做完心脏搭桥要注意什么?还能或多久?
一、心脏搭桥是什么,和心脏支架有什么区别?
在医院遇到不少人,把搭桥和支架分不清,很多人觉得就是一回事,其实这是两种不同的治疗方法 。当然目的是一样的,都是为了解决心脏血管严重狭窄,为了改善心肌缺血的手术 。
心脏搭桥是外科手术,简单说就是把身体别的地方的血管,比如腿上的血管取下来,缝合在心脏上 。心脏原来狭窄的或闭塞的血管就不用管它了,也就是从新打一个新桥,来改善心脏远端的血流 。
心脏支架属于内科手术,简单说就是把原来狭窄或闭塞的血管,想办法打通,用支架支撑起来,心脏原来的狭窄血管,经过支架治疗后,血管官腔恢复正常,血流恢复正常 。
心脏搭桥,大部分都需要开胸,心脏需要停跳,需要全身麻醉,整个过程患者麻醉状态,需要把取下来的血管,缝合在心脏上 。手术相对比较大,但是随着技术的更新,部分并不,也可以采用小切口,心脏不停跳,也能完成心脏搭桥 。而心脏支架不需要开刀,只是从血管穿刺一个针,把导管放进心脏,再通过导管把支架放进心脏,把支架支撑起来,整个过程患者完全清醒,相对来说手术比较小 。
但并没有哪一项更好之说,要根据患者心脏血管情况,具体选择哪一种手术更适合患者 。
二、做完心脏搭桥要注意哪些事情?
做完心脏搭桥,当时需要住进监护室过度一段时间,等到患者病情逐渐稳定,搬出监护室,随后观察几天方可出院 。
出院后,不代表病就好了,冠心病是几乎不能治愈的,都需要长期,甚至终生治疗 。所以,随后还要继续健康生活,按时服药,定期复查 。
冠心病都需要健康生活,心脏搭桥更是如此,戒烟戒酒,低盐低糖低油饮食,避免熬夜,保持好的心态,根据具体心功能和心脏血管情况决定活动量 。
【做完心脏搭桥要注意哪些事情】对于打过桥的患者,都需要长期服用阿司匹林和他汀药物,以稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓,预防心肌梗死 。除了这两个基础用药,根据具体情况还需要服用控制三高的药物,扩血管药物,控制心率药物,控制心衰药物等等 。
搭桥术后,也需要半年到一年复查一次,以血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、凝血、心电图、心脏彩超等为主 。
三、做完心脏搭桥,为什么有人寿命长,有人寿命短?
心脏搭桥是把身体别的地方的血管取下来,缝合在心脏上,简单分为静脉血管和动脉血管 。一般来说这些血管10年左右,可能就会出现或多或少的狭窄,所以必须按照上述健康生活、按时服药、定期复查的要求保护好心脏 。
至于有人寿命短,有人寿命长,分几种可能 。
本身有的人病情轻,有的人病情重 。有人心衰了,那么可能就会影响寿命,有人心功能正常,那就对寿命影响比较小 。
有人不能按时吃药,或健康生活,血管狭窄会快速加重,再次出现心肌缺血或心衰或心肌梗死,那么就可能寿命短 。
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