痛风能不能治愈?这个问题困扰很多病人,风湿免疫科专业医生为您解答!
痛风性关节炎是最难治的可治愈性关节病!中华医学会风湿病分会侯主任委员、北京协和医院风湿免疫科赵岩教授5年前就多次提出“痛风是可以治愈” 。同年,欧洲抗风湿病联盟年会也提出这一理念:“痛风是一种可以治愈的难治性疾病” 。
【为什么说痛风性关节炎可以治愈】
为什么说痛风性关节炎可以治愈?
痛风的罪魁祸首是尿酸!目前的痛风的治疗理念是达标治疗 。就是血尿酸水平长期持续控制达标,要求控制小于360 μmol/L(有痛风石的病人要求控制在300umol/L以下),沉积在关节腔、结缔组织等尿酸盐结晶才能溶解 。尿酸盐结晶溶解加上血尿酸持续达标,就会没有新单钠尿酸盐结晶的沉积 。痛风性关节炎的发作机会减少或不发作 。因此专家提出痛风是可以治愈的理念 。
但是,部分专家认为如果很多年难治性痛风性关节炎,关节已经破坏,肾脏等器官出现损害,一旦出现这些情况是不可治愈的 。还有一部分病人,无法控制自己,不愿改变生活习惯,不愿长期坚持治疗,痛风反反复复发作,这种情况也很难治愈的 。
如何控制痛风?
首先看看目前国内外病人对痛风这种疾病的认知情况 。据统计,我国痛风病人者急性关节炎发作后,1个月后的复诊率仅为20%左右;6个月复诊率更少了,大约不到5% 。也就是说超过90%的病人放弃了坚持治疗 。而在美国,痛风病人的复诊率80%以上…… 更不要说血尿酸水平的达标率 。
治愈的前提要弄清尿酸高的病因,从而选择适合个体的防治方案 。
强调痛风防治的基本原则是:管住嘴,迈开腿,控体重,多饮水 。远离酒精和含糖碳酸饮食,生活规律 。
生活方式并不能解决所有痛风病人的问题,有些病人需要药物治疗 。有些难治性的病人甚至需要终身服药 。个体化的方案非常重要 。
关于饮食,已经广泛应用在高血压等代谢病的DASH饮食可作为参考 。坚持这种饮食方式被证实可以适当减低血尿酸 。关于痛风如何饮食也可参考我的多篇问答 。
总之,痛风是风湿免疫性疾病中少数可治愈的疾病之一 。持之以恒,方能看到治愈的希望 。
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