比如在身体条件允许的情况下,合理坚持运动锻炼,通过长期的有氧运动,就有助于增强心肺功能,降低心率;比如在日常生活中注意保持平和的心境,不要急躁、生气,就有助于心率的平稳控制,减少因情绪影响心率的风险问题;注意戒烟限酒,减少烟酒摄入影响心率,这些生活调理的方面,都是值得在冠心病患者心率控制中的重要方面,值得一直保持 。
用药方面,冠心病患者的心率控制用药,一般首选高选择性的β1受体阻滞剂类药物,如美托洛尔、比索洛尔等药物,这些药物无内在拟交感神经活性,不但有助于控制心率,改善心肌缺血,稳定动脉粥样硬化斑块,改善冠心病患者的预后 。如果对此类药物有用药禁忌的,则可以选择非二氢吡啶类的钙离子拮抗剂,如地尔硫卓等来加强心率的控制,对于劳力性心绞痛患者,使用上述药物治疗后心率仍然无法达标的情况下,可以考虑使用伊伐布雷定 。
对于心率控制的用药,还要注意的一点是,一般情况下,不管是选择何种药物,都建议从低剂量起始用药,并做好心率的监控测量,以达到我们前面谈到的静息心率水平,并能够长期稳定保持为原则,如果因为某些原因需要停药,也要注意不要骤然停服,应当采用逐渐减量服药的方式,尽量避免骤然停药带来的心率出现骤然升高,引发心血管疾病风险,这就要求我们,在服药控制心率的过程中,要注意心率的监控测量,了解自身的心率情况,保持心率平稳达标,才能够更好的调理好冠心病问题 。
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