太极拳很重视下盘功夫的锻炼，两腿的负荷较大，而且重心的转移，两腿的虚实变换较多，有时甚至要一腿站立，支撑全身 。对于初学太极拳者来说，由于缺乏体育锻炼，就可能会感到肌肉酸胀，这是习练中的正常现象，是练拳的必经过程 。
这时候决不能停下不练，而一定要坚持下去 。如果酸胀没有加剧，还可以在老师指导下，适当地稍加一点运动量，过了这一关，腿部力量增强了，动作逐渐协调了，就会慢慢习惯，适应这项运动，酸胀现象就会慢慢消失 。
另一种情况是练太极拳的方法不当，拳架姿势不正确，也会形成膝关节的损伤而疼痛 。在公园里，常看到一些太极拳习练者做弓箭步时，脚外撇的角度太大，超过45度，甚至接近90度，这样脚尖和膝盖不在同一个方向，偏离较大 。太极拳强调上虚下实 。从某种意义上说，太极拳是着重腿部的锻炼，不断地调整重心和虚实变换，由于脚的过于外撇，与膝盖的方向过于偏离，就很容易膝盖扭伤 。
有的做弓箭步时，前膝与脚尖相齐，甚至向前超过脚尖，后脚跟掀起 。以致身体过于前倾，身体重心过于前移，劲力向前去了，未能落在底桩跟上，动作不能做的饱满有下塌的感觉 。实脚膝盖髌骨向前倾斜，无形中加重膝关节部位的负荷，时间久了，就会引发膝关节的损伤而疼痛 。当转为下一弓箭步时，虚实没有转换，前脚仍弓箭步踏实，外撇45度，这样就加重了前脚的膝关节扭动负荷，运动次数增多后，也会造成膝关节损伤而疼痛 。
初学太极拳者在做弓箭步还可能出现四种毛病：(1)一足在中线旁，另一足踏在中线上，成前后弓箭步 。(2)两足分别踏在中线的两侧，两足夹角呈直角，即成丁弓箭步 。(3)两足踏在中线的同一侧，形成绞丝步 。(4)两足踏在中线的两侧，成平行弓箭步 。这四种毛病中，不论哪一种，都会影响弓箭步的稳定性，站立不稳，容易扭伤膝关节 。弓箭步是太极拳中应用最多的步型，有正弓箭步和斜弓箭步之分 。
以杨式太极拳正弓箭步为例，在做搂膝拗步的时候，弓箭步的后脚外撇45度，后腿伸直时略带微曲 。前脚向前迈出一大步的时候，脚尖对准前方，全脚掌着地，膝向前弓至与脚底根部垂直为宜，切勿超过脚尖 。
身体向着前腿正前方，两脚落在中线两侧，两脚横向之间约有一脚的距离，两脚前后相距约为三脚，前脚负担体重为70％，后脚为30％ 。发劲时虚领顶劲，气沉丹田，舒胸顺背，沉肩垂肘，松腰沉胯，尾闾中正，上下相随，内外相合，两眼平视前方 。
劲力“由脚而腿而腰达于手指”，这样就能逐渐符合杨澄甫先生在“太极拳之习练谈”中：“腿曲至垂直为准，逾此谓之过劲，身躯前扑，即失中正姿势 。”的动作规范要求 。当转为下一弓箭步时，后腿徐徐弯曲，上体后坐，重心后移，变实脚，前脚虚后外撇45度，其他动作要求同前势 。不但可以避免习练太极拳时，由于动作不正确而扭伤膝关节，而且通过正确的习练，加强大腿肌肉与膝关节、骨骼的活力与承受力，推迟老化，畅通经络，祛病健身，而且在推手中还可以避免因重心过于靠前，失去平衡而牵动拔根，前仆跌冲之虞 。
还有的人急于求成，做分脚时抬得过高和做下势时姿势过低，超出自己的适应能力，造成一脚站立不稳倾跌和硬性扭伤膝关节 。也有人在练太极拳时，没有先充分做好准备活动如拉伸韧带，活动关节，舒筋活络，集中注意力等，总之一句话，身心没有充分做好准备，立即练拳或练推手，也可能会拉伤韧带，扭伤膝关节，甚至跌仆造成伤害事故 。所以，当有人问到我，练太极拳担心膝关节扭伤疼痛，怎么办才好时，我会坦诚地告诉他，练太极拳是一项对身心健康非常有益的运动，老幼皆宜 。只要习练方法正确，是不会造成膝关节疼痛的 。
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