ICU收集全院各科室以及外院转院的危重病人, 医疗护理任务繁重, 而我科的护理人员年龄较轻, 资历浅, 且ICU护士人员流动较大, 因此制订了一套严格周密切实可行的制度常规, 以保证ICU的护理工作正常运转 。 另外, 护理工作文件不断修改和完善, 增加了各项护理操作流程, 冰箱使用管理制度等, 制定制度的同时进行督促和检查, 从而使ICU秩序井然有序, 工作效能得以充分发挥 。
三、提高护理人员业务素质, 加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求, 护士始终处于病人治疗及观察的第一线 。 因此, 护理人员的素质如何, 将直接关系到ICU的工作效率 。 20xx年针对科室常见病、多发病组织全体护士每月2次集中大学习, 每天交接班人员晨会小学习的形式加强专科知识教育, 全年共进行业务学习百余次 。 并不断完善了科内护理常规和流程, 加强了中医基础理论知识的学习, 提高了护理人员的中医理论知识水平 。 同时加强中西医技术操作的练习, 每月有计划的对科内护士分层级的进行护理技能考核, 成绩均合格, 对我科室两项中医专科操作(中药直肠滴入和拔火罐)进行考核, 成绩均合格 。
要做好ICU护士姐妹的领头雁, 不加强自身学习是不行的, 在繁忙的工作之余, 我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能, 并在媒体和网络上查阅ICU相关资料学习和探索, 以提高自己的管理水平和业务水平, 此外, 本年度还完成了护理本科的在职教育, 取得了较好的成绩 。
四、加强院感与消毒隔离工作
ICU是医院感染控制的重点科室 。 在过去一年里科内指定专人进行负责, 每周在护理质控小组会议上将科室存在的问题进行反馈, 并监督消毒隔离的执行情况 。 每季度组织全科护士进行院感理论知识学习, 提高洗手依从性, 加强“五个重要时刻”的管理, 严格执行消毒隔离制度和无菌技术原则, 一次性医用品按规定定时更换, 对保洁人员进行了一般消毒工作的培训, 有效控制院内感染的发生 。
五、业务收入与存在的不足
20xx年度我科共收治病人64人次, 比去年增加了19人, 累计住院天今年科室累计收住危重病人143人, 比去年同期增加了42人, 增加了29%;床位使用率为69 。 02%, 比去年同期增加了30%;床位周转次数为14 。 49, 比去年同期增加了10% 。 抢救危重患者873天/124人次;其中机械通气411人次;气管插管(气管切开)护理752人次;输血235人次, 输液7218人次, 静脉注射(静脉穿刺)7388人次, 肌肉(皮内、皮下)注射1029人次, 灌肠153人次, 口腔护理3536人次, 导尿115人次, 鼻饲5606人次, 皮肤护理3536人次;吸痰护理9319人次, 心电监护953人次;CVP监测1314人次, 血糖测定4412人次, 床旁血液透析31人次 。 。 科室人员严格控制成本, 严格限制水、电及科内物品的消耗, 把好收费关做到该收不漏 。
存在的不足:
1、无专职医生不符合重症医学科的组建要求, 也不符合“二甲”达标的要求 。 遇到专科性较强的抢救工作, 经常得不到专科大夫的指导, 容易埋下医疗纠纷的隐患 。
2、护理人员理论知识不够全面:科室护理人员相对年轻, 专科理论知识还不够扎实, 导致工作时预见性不强, 不能有的放矢的进行护理工作 。
3、新技术、新业务:ICU属于医学发展最迅速的专业, 在开展新技术、新业务方面步伐还不够快 。
4、床位使用率过低在看病淡季, ICU连续一个月没有住院病人, 经院领导同意对转入病人的主管医生一律给予50元补助, 但接下来的几个月仍然没有多少病人 。 科室人员一致认为床位使用率低跟医院收治病人质量及无专职医生和部分临床科室主任思想认识有关, 因为有时外面科室明明有危急重症病人, 但ICU床位使用竟然是零 。 我们也一直在找自己身上的不足, 努力做到让病人满意让医生满意 。
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