五脏六腑的意思五脏六腑的含义( 七 )


脾(运化)→小肠(分清浊)→大肠(传导)或膀胱(排尿) 。所以治疗大便燥结或里急后重的痢疾,治疗方法首先疏导和通利大便 。
①大肠寒证
[症状] 腹痛肠鸣,大便溏泄,溲清,脉缓,舌苔白滑 。
[治法] 散寒止泻 。
[方药] 用胃苓汤之类 。
②大肠热证
[症状] 口燥唇焦,大便秘结,或大便腐臭,肛门灼热肿痛,小便短赤,脉数,苔黄燥 。
[治法] 清热泻结 。
[方药] 用凉膈散之类 。
③大肠虚证
[症状] 久痢泄泻,肛门下脱,四肢不温,脉细数,舌淡苔薄 。
[治法] 厚肠固摄 。
[方药] 用养脏汤之类 。
④大肠实证
[症状] 腹痛拒按,或发热,呕逆,便秘,或便而不爽,脉沉实,苔黄 。
[治法] 清热导滞 。
[方药] 用承气汤之类 。
五、肾
肾的生理功能
1.肾主伎巧
《内经》说:“肾者……伎巧出焉 。”“肾不生,则髓不能满”“肾之合骨也,其荣发也 。”“肾气实,则齿更发长 。”
2.肾主藏精(指生殖系统功能和维持生命活动的基本物质)
《内经》说:“肾为生身之本 。”“两精相搏,合而成形 。”“肾为元阴元阳之府 。”
3.肾主水(相当于泌尿系统及部分消化系统功能)
《内经》说:“肾主五液 。”“肾者胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为腑肿,腑肿者聚水而生病也 。”
4.肾主纳气
《内经》说:“肾主纳气 。”
5.肾主命火(相火)
肾主水藏精,又主命门之火,肾阳是维持生命的主要力量,故把肾阳称为命门之火 。
6.其华在发
7.开窍于耳及二阴
《内经》说:“耳者肾之官 。”“肾气通于耳,肾和则耳能闻五音矣 。”
从上述的生理病理看来,中医的肾与西医的生殖、泌尿、内分泌(如肾上腺、垂体、性腺、甲状腺等)、中枢神经、植物神经等系统都有关 。在临床上,上述各系统的一部分疾病可以用治肾的方法治疗 。此外,如骨骼、牙齿等疾患也可以考虑从肾施治,如骨折常用补肾药物能促进断骨的愈合 。都是根据“肾主骨”和“齿为骨之余”的理论而来的 。
肾病证治
1.肾气虚弱
[症状] 小便频数而清,甚则小便失禁,夜尿多,腰酸或脊软,遗精早泄,尿后余沥,舌淡苔薄白,脉细弱 。慢性肾炎,尿崩症,小便失禁,小儿遗尿,性神经官能症,肺气肿,肺原性心脏病可见此证 。
[病机] 多因久病体虚,年老衰弱,或先天不足,以致肾气虚弱 。
[治法] 固摄肾气 。
[方药] 大补元煎加减 。尿多或小便失禁用缩泉丸 。遗精、早泄用固精丸 。
2.肾不纳气
[症状] 短气喘促,动后喘甚,吸气更为困难,声低气怯,咳逆,汗出怕冷,面部虚浮,苔淡白,脉细无力 。多见于肺气肿、肺原性心脏病、慢性充血性心力衰竭等 。
[病机] 劳伤肾气,或是久病气虚,气不归元,气少即产生阳虚,由肾阳虚而影响到肺的呼吸功能 。
[治法] 补肾纳气 。
【五脏六腑的意思五脏六腑的含义】[方药] 人参胡桃汤加减 。
阳虚哮喘的,用金匮肾气丸加胡桃肉、五味子 。若出现命门火衰不纳气的,用成药黑锡丹 。
3.肾阳不振(指具有下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统兴奋性低下的表现)
[症状] 畏寒,手足不温,精神不振,大便稀,舌质胖嫩,苔白润,脉虚浮或迟沉无力为主证 。或有面色暗淡,发易脱落,气短而喘,耳鸣耳聋,牙齿动摇,腰膝酸软,尿少浮肿,或夜多小便,自汗等症 。若命门火衰,可出现阳痿、滑精、慢性腹泻、四肢冷,或气短气喘而汗出,尺脉弱沉细迟等 。可见于肾上腺皮质机能减退,甲状腺机能减退,性神经衰弱,慢性肾炎等病 。

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