什么叫急性肠炎?
急性肠炎是夏秋季的常见病、多发病 。多由细菌及病毒等微生物感染所致，其表现主要为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等 。
急性肠炎的诊断并不难，患者多在夏秋季突然发病；并多有饮食不节或误食的病史；有呈暴发性流行的特点；病人多表现为恶心、呕吐在先，继以腹泻，每天3～5天，甚至数十次不等，大便呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状 。大便常规检查及粪便培养，红、白细胞计数可正常或异常 。病人以恶心、呕吐、腹痛、腹泻同时并见，故亦称急性胃肠炎 。
急性肠炎的发病与哪些因素有关?
(1)细菌和毒素的感染
常以沙门菌属和嗜盐菌(副溶血弧菌)感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到 。常有集体发病或家庭多发的情况 。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病 。
(2)物理化学因素
进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病 。
急性肠炎的病理变化是什么?
胃肠粘膜充血、水肿、渗出，表面有片状黄色渗出物或粘液覆盖，病变可呈局限性或弥漫性 。粘膜皱壁上有糜烂、出血点 。如表层上皮细胞坏死脱落，固有膜血管受到损害则引起出血和血浆外渗，往往有中性白细胞、淋巴细胞、浆细胞和少量嗜酸性细胞浸润，严重者粘膜下层亦有充血、水肿 。
沙门菌性胃肠炎时小肠是主要的病变部位，但也累及到结肠，引起痢疾样症状 。沙门菌具有侵袭性，引起粘膜炎症反应，伴粘膜下层中性粒细胞浸润，有时可深至固有层 。炎症细胞产生和释放前列腺素，使腺苷酸环化酶活性增高 。沙门菌分泌肠毒素，直接刺激腺苷酸环化酶系统，使肠液分泌能力大大增加，超过肠道重吸收能力，引起腹泻 。
急性肠炎的临床表现有哪些?
(1)消化道症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻是本病的主要症状 。呕吐起病急骤，常先有恶心，继之则呕吐，呕吐物多为胃内容物 。严重者可呕吐胆汁或血性物 。腹痛以中上腹为多见，严重者可呈阵发性绞痛 。腹泻表现为水样便，每天数次至数十次不等，伴有恶臭、多为深黄色或带绿色便，很少带有脓血，无里急后重感 。
(2)全身症状：一般全身的症状轻微，严重病人有发热、失水、酸中毒、休克等症状，偶可表现为急性上消化道出血 。
(3)体征方面：早期或轻病例可无任何体征 。查体时可有上腹部或脐周有轻压痛、肠鸣音常明显亢进，一般患者的病程短，数天内可好转自愈 。
急性肠炎的实验室检查有哪些?
(1)血液检查：血常规中的白细胞可轻度增加，血沉略有增快 。
(2)大便常规或培养：多为正常，也可见到少量白细胞和红细胞 。如系细菌感染可发现致病菌 。
急性肠炎的诊断依据是什么?
本病诊断主要依据急性起病，最近有饮食不节或摄入对胃有不良刺激的药物等病史，以及恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床表现 。大便常规有粘液及红、白细胞 。细菌培养可发现致病菌 。白细胞计数轻度升高 。
急性肠炎与哪些疾病鉴别?
本病当有上消化道出血时，应与消化性溃疡、食道静脉曲张破裂等引起的出血相鉴别 。少数病例出现腹部剧痛，应与消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、急性腹膜炎、急性阑尾炎和不典型急性心肌梗塞相鉴别 。
急性肠炎的治疗原则是什么?
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