寒湿阻滞型急性肠炎如何辨治?
证候表现:呕吐清水,恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣,恶寒发热,全身酸痛,苔薄白或白腻,脉濡 。
证候分析:夏秋之交,贪凉露宿,寒湿侵体,寒邪秽气,郁遏中焦,脾胃乃伤,则见呕吐、泻下清稀或清水样便;若寒湿内盛,脾胃气机不畅,则腹痛肠鸣,若邪束肌表,营卫不和,则发热恶寒,头痛身痛;苔白腻,脉濡或浮,为寒湿蕴阻之象 。
治法:祛邪化浊,散寒除湿 。
方药:藿香正气散加减:藿香,大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、川厚朴 。
方中藿香、紫苏、川厚朴祛邪化浊,半夏、陈皮、茯苓、大腹皮和胃降逆;白芷、紫苏辛温解表 。
加减:恶寒发热者,可加荆芥、防风;头痛,加羌活、独活;如有宿滞伴腹胀者,去白术,加炒六神曲、鸡内金消食导滞 。
食滞胃肠型急性肠炎的辨治如何?
证候表现:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快,腹痛,泻下秽臭,急迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑 。
证候分析:饮食不节,尤误食腐蚀,或贪食生冷,暴饮暴食,致宿食内停,壅阻胃肠,气机失调,浊气上逆,而嗳腐酸臭;宿食下注,则泻下臭如败卵;若泻后腐蚀外出,则腹痛减轻;舌苔厚腻,脉滑是宿食内停之象 。
治法:和胃降逆,消食化滞 。
方药:保和丸加减:焦山楂、炒六神曲、茯苓、半夏、陈皮、连翘、莱菔子 。
方中山楂、神曲、莱菔子、茯苓消食和胃;陈皮、半夏理气降逆;连翘消食滞之郁热 。
加减:食滞化热,大便泻下不爽者,可投枳实导滞丸;若胃中炽热呕吐者,可加姜竹茹、代赭石之品 。
如何辨治脾胃虚弱型急性肠炎
证候表现:禀赋不足,素体脾虚,饮食不慎,即易吐泻,大便溏薄,呕吐清水,时作时休,伴有面色不华,四肢乏力,舌淡脉濡 。
证候分析:素体脾胃虚弱,运化失职,易吐泻交作,久泻不止;气血来源不足,故面色无华,四肢无力;舌淡,脉濡均为脾胃虚弱之象 。
治法:健脾补气,和胃渗湿 。
方药:参苓白术散加减:人参、白术、山药、茯苓、扁豆、砂仁、薏米仁、炙甘草 。
方中人参、白术、茯苓、炙草补气健脾;扁豆、薏米仁、山药淡渗利水;砂仁理气,使气机上下贯通,则吐泻可止 。
加减:夹有食滞者,宜加鸡内金、山楂、神曲;腹痛甚而喜温喜按者,可用干姜、白芍;久泻脱肛者,可服用补中益气丸 。
急性肠炎的成药及简易方治疗有哪些?
(1)香连化滞丸1丸,每日2次 。用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重 。或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻 。寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次 。食滞胃肠者用越鞠保和丸,每次6g,每日2次 。脾胃虚弱者用香砂六君子丸,每次6g,每日2次 。甘温益气、健脾养胃 。
(2)茯苓15g,黄莲6g,泽泻5g,苡米15g,车前子15g,葛根15g,滑石15g,甘草3g,用于湿热腹泻 。
【一喝粥就拉肚子是为什么 拉肚子是为什么】(3)焦三仙各10g,槟榔10g,白蔻仁10g,莱菔子10g,丹参10g,薄荷6g,大腹皮10g,元胡9g,煎汤饮用,每日1剂,主治食滞胃肠,腹痛腹泻 。
怎样掌握急性肠炎的中医辨证治疗原则和方法?
急性肠炎属实邪致病、来势凶猛、发病急骤、变化突然 。病因常为脾伤积湿 。脾主运化,喜燥恶湿 。胃主受纳,喜润恶燥 。脾升胃降,表里为助,燥湿相济,共同完成消化吸收功能 。一旦燥湿平衡失调,易现“湿胜则濡泻”,本病病机在于脾胃的运化失职,脾升不及,则下溜而泻 。急性肠炎以实邪为主,故祛邪是关键,邪去则正安 。无论外感、食滞、内伤均可导致湿邪内停,祛邪主以祛除湿邪 。祛湿之法不外芳香化湿、淡渗利湿、苦寒燥湿、祛风胜湿,辛通泄湿,健脾运湿、温阳化湿等 。应分别根据寒、热、表、里、阴、阳、虚、实随证辨证选药,再加用健脾益胃之品 。
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