活动|空腹血糖和早餐前血糖的差别有多大？一个常被糖尿病人忽视的问题
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“我的空腹血糖总是不稳定 ， 忽高忽低的 ， 在时候相差的还很多 ， 真让人头疼 。 ”
“医生让我多测空腹血糖和餐后2小时血糖 ， 所以经常在早餐前我都会测一测血糖 。 ”
您是不是也是这样做的 ， 也遇到过类似的问题呢？
对糖尿病患者来说 ， 加强对血糖的监测是糖尿病治疗的一项内容 ， 很多糖尿病患者也能按照医生的要求去做 ， 但如何确保测出的血糖的准确性 ， 真正为判断治疗效果提供准确的依据 ， 是有一定的要求的 ， 就比如检测空腹血糖时有一个细节必须引起足够的重视 。
经常可以看到 ， 大多数糖尿病人测空腹血糖时都是在早餐前 ， 认为没吃早餐测出的血糖就是空腹血糖 ， 其实这是一个很大的误区 ， 要知道空腹血糖不等于早餐前血糖 ， 有时的差别会很大 ， 从而给血糖监测带来误导 ， 为什么呢?
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空腹血糖是指前一晚的晚餐后8-12小时的血糖 ， 是指身体在相对安静 ， 特别是经过一夜的睡眠 ， 机体维持最基本的生命活动时的血糖水平 。 它一方面反映机体最基础的血糖水平 ， 另一方面也可反映胰岛细胞在这种状态下对血糖高低的反应能力 ， 是制定降糖方案需要参考的基准线 。
【活动|空腹血糖和早餐前血糖的差别有多大？一个常被糖尿病人忽视的问题】当人早晨清醒起床后 ， 生理活动自然就会增加 ， 特别是不少人起床后会出外锻炼 ， 事实上起床后的任何活动 ， 都会调动全身的各项机能从静息状态进入活跃状态 ， 必做对能量供应的要求有所增加 ， 而血糖作为能量物质 ， 机体对其的需求量必然会增大 。
但此时机体刚从睡眠中醒来 ， 血糖处于相对较低的水平 ， 为满足起床后对血糖需求增大的要求 ， 不得不将储备在肝脏等组织器官中的血糖释放进血液中 ， 以升高血糖的水平 ， 同时也会刺激胰岛细胞增加胰岛素的分泌量 。 但由于糖尿病人胰岛细胞分泌胰岛素的能力下降 ， 不能与血糖的升高同步进行 ， 于是就会出现这样的情况：
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起床后与早餐间隔的时间较短时 ， 血糖升高 ， 胰岛素细胞分泌胰岛素延后 ， 此时测量的血糖与真正的空腹血糖相比会偏高 。
起床后与早餐间隔的时间较长时 ， 血糖先有升高 ， 也给了胰岛细胞启动胰岛素分泌足够的时间 ， 此时测量的血糖与真正的空腹血糖相比会偏低 。
如果起床后进行了较长时间强度较大的运动 ， 则测出的血糖反映的是运动后血糖水平 ， 与实际的空腹血糖的关联性会更小 。 这也是很多糖尿病人早餐前测出的所谓空腹血糖总是忽高忽低不稳定的一个主要原因 ， 因为起床后做什么样的活动 ， 不可能每天都一样 。
综上所述 ， 要想测得准确的空腹血糖 ， 正确的做法应当是：早晨清醒起床后 ， 在没有什么活动的情况下 ， 立即进行血糖检测 。
需要特别提醒的是：糖尿病人一定不要忽视了这个细节 ， 因为空腹血糖是全天血糖高低变化的基准线 ， 是制定降糖方案比如降糖药的选择与用量 ， 一日三餐的安排以及运动量大小掌控等的重要依据 ， 是取得良好降糖效果的基础和保证 。
空腹血糖不等于早餐前血糖 ， 你记住了吗？
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