低密度脂蛋白偏高怎么办?【低密度脂蛋白偏高怎么办】低密度脂蛋白升高是诊断高胆固醇血症的主要指标,属于高血脂的一种常见表现 。我们都知道,高血脂被称为是“隐形的杀手”,虽然短期内不会有严重的症状,但是长期胆固醇升高却会加速动脉粥样硬化斑块的发展,使得血管狭窄、堵塞,诱发心脑血管疾病 。所以说,发现低密度脂蛋白升高,必须高度重视,尽早干预 。
第一步,找医生评估心血管风险 。很多患者发现低密度脂蛋白偏高都是在体检时,这时候最先做的应该是拿着体检报告去专业医院找权威医生来指导治疗方案,而不是自己随便拿些降脂药来吃,或是完全不管不问 。上面也提到了,低密度脂蛋白升高最严重的危害在于会导致斑块形成,诱发心脑血管疾病 。因此,决定如何治疗,是否需要吃药的依据就是患者发生心血管疾病的风险高低 。而风险的高低评估要结合患者个人的情况,包括疾病史、遗传史、生活习惯等 。
具体来说,心血管低风险人群指的是单纯低密度脂蛋白升高,处于3.4-4.9mmol/L,而且患者没有高血压、糖尿病、早发心血管疾病家族史、长期吸烟饮酒史等其他危险因素相伴,该类患者可先通过生活方式干预降低血脂;心血管高风险人群指的是单纯低密度脂蛋白>4.9mmol/L,或者虽然低密度脂蛋白<4.9mmol/L,但患者同时伴有高血压、糖尿病等上述的其他任何一项风险因素,该类患者需要及时开始药物治疗 。
第二步,制定最佳的治疗方案 。在评估完个人的心血管疾病风险后,就得开始进行干预和治疗了 。一般来说,低风险患者可以不用药治疗,尤其是还比较年轻的患者,可以尝试改善生活方式,来降低低密度脂蛋白,降脂目标值应为低于3.4mmol/L 。若通过1-3个月的生活方式干预,仍然没有把低密度脂蛋白降到理想水平,就得开始药物治疗了,常用他汀类药物,如瑞旨瑞舒伐他汀等 。而对于心血管高风险人群来说,必须在生活方式干预的基础上,再加上药物治疗,降脂目标为低于2.6mmol/L,已有心脑血管疾病的患者应该把低密度脂蛋白降低至1.8mmol/L以下 。
其中,生活方式干预主要包括几点,饮食方面一定要限制高胆固醇、高脂肪、高糖食物,在控制每天摄入总热量的同时,远离动物内脏、海鲜、鱼籽、蟹黄、油炸食物、肥肉等,多吃富含膳食纤维的蔬菜、水果、粗粮,吃饭七八分饱;尽早戒烟戒酒;加强锻炼,以慢跑、快走、骑自行车等有氧运动为主,坚持每天运动30min左右;肥胖者要积极减轻体重,保持健康体重;规律作息,避免熬夜;劳逸结合,保证充分休息;戒骄戒躁,缓解压力,保持平和的心态等 。
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