什么是慢性结肠炎 _云知道

什么是慢性结肠炎？总的来说是一种慢性、反复性、多发性、因各种致病原因导致肠道的炎性水肿，溃疡、出血病变。以腹痛、腹泻为主要特征，黏液便、便秘或泄泻交替性发生，以20～30岁青壮年多见。

目前慢性结肠炎病因尚不明确，但考虑与以下三种情况有关：
1.过敏因素
有些人对鱼类、虾、蟹、牛乳等高蛋白食物产生过敏，这些异体蛋白进入人体产生大量的组胺物质，引发过敏性反应。过敏性反应，是受致敏物质刺激，自身免疫引起的反应，激发大量免疫细胞凝聚、均集结在消化道黏膜表面，从而引起黏膜表面水肿、充血及渗液等炎症发生。
2.感染因素
一般认为都与感染有关，每当发病时，使用抗生素都能有不同程度控制病情和治疗的效果，说明该病有致病菌的作用。

3.滥用抗生素
滥用抗生素，导致肠道菌群失调，或出现耐抗生素菌株而引起的肠炎。
林医生小时候体质差，经常在当地小诊所打吊针，所以推断肠炎还是与小时候抗生素滥用有关，因为青霉素使用的太频繁，以至于现在林医生就连小感冒都对阿莫西林等青霉素类药物耐药，只能使用头孢，而且还要是三代头孢，一般的头孢基本上没有效果，所以现在国家抵制抗生素滥用是明智的。
慢性结肠炎该怎么治疗？1）根据细菌培养及细菌药敏试验，环丙沙星、甲硝唑、柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂（艾迪莎、美沙拉嗪）等；
或抗生素保留灌肠，如复方诺氟沙星灌肠液。我院常用的就是使用奥硝唑注射液灌肠，然后在配合中药制剂，比如结肠宁等成药，有的病人还用到“康复新液”灌肠，该药真的是一个“万金油” ，它是美洲大镰虫的提取物，有很强的愈合作用，可以治疗口腔溃疡、胃溃疡等疾病。

2）对症治疗 ①胃肠解痉药，如阿托品、普鲁本辛、硝苯地平等；②止泻药，如复方樟脑酊、思密达、洛哌丁胺等；③肠道菌群调节药，如双歧杆菌活菌制剂、双歧三联活菌制剂、乳酸杆菌等；④增加胃肠蠕动药，如吗丁啉、西沙比利等；⑤缓解便秘药，如口服果导片、外用石蜡油、开塞露等。
3）外科治疗有20%～30%重症慢性结肠炎患者最终需进行手术治疗，目前慢性结肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
虽然外科手术方式多，但不是到了手术指征，我们不会轻易建议手术切除，而且手术切除后仍有复发风险。
为什么会复发呢？
比如说溃疡性结肠炎，应该是把整个的全结肠全部切掉，如果全部切掉之后，反而病人痊愈了，但是有些无论是客观原因还是主观原因，有的医生没有把这个全结肠切掉，留了一部分的直肠，就是留的那部分直肠，往往又发作了这个疾病，最后还得二次手术，所以这种疾病的风险主要来自于二次手术的风险，容易复发，这是临床中要注意的。