产后严重便秘,该怎么办?

您好!您说的症状符合中医“产后便秘”的范畴 , 您可以参照下面的内容进行调理、治疗 。
产后大便干结或数日不解 , 排便时干燥难行而疼痛 , 称为产后便秘 。本病属新产三病之一 。若仅出现神疲乏力 , 纳谷尚可 , 大便秘结 , 排之不畅 , 多由产后阴亏血少 , 肠腑失濡 , 正气不足 , 推动无力所致 , 数日后可自行缓解 , 不作疾病论 。
病因病机
本病主要机理是血虚津亏 , 肠道失润 , 所谓“河里无水舟不行” 。由于分娩失血 , 阴血骤虚;或汗出伤阴 , 津液亏耗;或素体阴虚 , 因产重伤 , 阴虚火旺 , 虚火内灼 , 伤津耗液 , 津亏液少 , 肠失濡润 , 糟粕燥而不行;或因素体气虚 , 因产耗伤正气 , 无力推送糟粕 , 便结肠中 , 壅滞不下 , 亦成秘结 。《圣济总录》云:“大肠者 , 传导之官 , 变化出焉 。产后津液减耗 , 润养不足 , 糟粕壅滞 , 故大便难而或致不通 。喜病此者 , 由去血多 , 内亡津液故也 。”
诊断与鉴别诊断
1.诊断
凡产后大便秘结 , 排之不畅 , 甚则服药亦不能排出 , 饮食正常 , 无腹痛、呕吐等伴发症 , 肛门指诊可扪及干结之粪块 , 即可诊断为产后便秘 。必要时可行直肠镜等检查 。
2.鉴别诊断
根据病史及临床表现 , 需注意排除痔疮、肛裂等疾病 , 并与其他疾病引起的便秘相鉴别 。
辨证施治
本病治疗应针对产后体虚津亏的特点 , 以养血润肠为主 , 不宜妄行苦寒通下 , 以免徒伤中气 。同时 , 按兼夹阴虚内热或气虚之不同 , 可分别佐以泻火或补气之品 。
血虚证
证候:产后大便干燥 , 数日不解 , 解时艰涩难下 , 纳谷尚可 , 腹不痛 , 面色萎黄 , 舌质淡红 , 苔薄白 , 脉涩 。
分析:产后失血伤津 , 液少津亏 , 肠道失于濡润 , 故大便干燥 , 数日不解 , 解时艰涩难下;证非外感里实 , 故纳谷尚可 , 腹不痛;血虚不荣于外 , 故面色萎黄;舌质淡红 , 苔薄白 , 脉涩均为阴血不足之象 。
基本治法:养血润燥 。
方药运用:四物汤(《太平惠民和剂局方》)加味 。
熟地、当归、白芍各10g , 川芎5g , 火麻仁、柏子仁各10g , 生首乌、肉苁蓉各15g 。
方中四物汤养血润燥 , 柏子仁、生首乌、火麻仁滋补阴精 , 肉苁蓉补肾助阳 , 此四味均俱润肠通便之功 。诸药合用 , 血足肠润则糟粕得排 。
服法:水煎分服 , 每日1剂 。
加减:兼阴虚内热 , 症见口干咽燥 , 手足心热 , 舌红苔薄黄 , 脉细数者 , 去川芎、肉苁蓉 , 加生地黄、知母、黄柏、玄参各10g;兼气虚 , 症见便意频作 , 临厕努责乏力 , 汗出气短 , 脉虚者 , 加党参、黄芪各10g , 白术15g , 广木香9g 。
其他治疗
1.中成药
麻仁丸每次6~8g , 每日2次 , 适用于产后血热津伤之便秘 。

推荐阅读