近些年来 ， 宫腔粘连越来越常见 。 这也是导致众多女性不孕的重要原因 。 由于许多患者在开始的时候并没有足够的重视 ， 造成了严重的后果 ， 让很多育龄女性失去了做母亲的机会 。 那么宫腔粘连了还能怀孕吗？平时需要注意哪些事项？
到底什么是宫腔粘连?宫腔粘连即子宫内膜粘连 ， 任何引起子宫内膜破坏的因素都可引起子宫腔粘连 ， 91%的宫腔粘连与妊娠有关 ， 常见于行人工流产术、自然流产刮宫术后以及产后出血刮宫术后 。
由于妊娠子宫壁较软 ， 刮宫时不易控制深度 ， 或过度搔刮宫腔 ， 吸宫时负压过大 ， 时间过长 ， 将子宫内膜基底层刮掉 ， 产生术后宫腔粘连;吸头、刮匙反复进出宫口 ， 不正规扩张宫颈等均能加重损伤 ， 增加术后宫腔粘连的机会 。 非妊娠引起的宫腔粘连约占9% ， 如子宫内膜结核、子宫肌瘤挖除术、诊断性刮宫术等 。
为什么会出现宫腔粘连?
1.宫腔手术史
①妊娠因素手术：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等 。 这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤 ， 而导致子宫壁互相粘着 ， 形成永久性的粘连 。
②非妊娠因素手术：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层 ， 使子宫肌层暴露于宫腔内 ， 导致宫壁的前后粘连 。
2.手术炎症因素
宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等 。
3.人为因素
人为地破坏子宫内膜基底层 ， 使之出现宫腔粘连 。 如：子宫内膜电切除术后 ， 宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后 。
4.因各种原因刮宫导致内膜损伤
如反复多次的刮宫 ， 这极易损伤基底层 ， 由这种原因引起的宫腔粘连称之为损伤性粘连 ， 为最多见 ， 因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度 ， 育龄妇女要落实好避孕措施 ， 避免人流手术 ， 特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以及继发不孕 。
宫腔粘连的症状有哪些?
1.继发性月经过少和继发性闭经
一些女性朋友如果发生子宫腔内完全粘连 ， 就会导致出现有闭经的情况 ， 且持续的时间很长;如果女性朋友是不完全的子宫腔粘连 ， 就会引发月经量过少 。
2.周期性腹痛
女性朋友在术后的1个月内 ， 出现突发性的下腹部疼痛的症状 ， 或者是肛门坠胀感 ， 多数是呈周期性发作 。
3.女性不孕症
不孕是子宫腔粘连症状中最为明显的 ， 也是最严重的症状 。 由于女性朋友患有宫腔粘连 ， 导致子宫内膜遭到破坏 ， 子宫的容积减少 ， 影响到胚胎正常的着床 ， 最终引发不孕 ， 或是导致受孕后出现流产 。
宫腔粘连有什么危害?
1.周期性的下腹疼痛 ， 影响正常生活
子宫颈管或子宫内口粘连 ， 经血引流不畅 ， 反射性地刺激子宫收缩而导致下腹疼痛 。 宫颈管粘连时大部分发生于宫颈口处 ， 子宫内膜有周期性变化 ， 组织脱落形成的月经血不能排出 ， 滞留于宫腔或逆流至输卵管、腹腔 ， 出现周期性腹痛 。
2.月经异常
宫颈粘连时 ， 因经血流出不畅 ， 经血逆流可导致子宫内膜异位症发生 ， 引起腹痛 ， 月经痛等 ， 进一步影响妊娠 。
3.害怕性生活
因为受疼痛和害怕再次怀孕等生理和心理因素的影响 ， 宫腔粘连患者一般会恐惧性生活 ， 致使性生活不和谐 。
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