上班时间用电脑， 下班时间玩手机， “低头族”当久了， 不仅眼睛会受伤， 而且年纪轻轻颈椎就不行了 。 近年来临床上越来越多地发现， “低头族”出现了一个新的健康隐患 。
低头用电脑、玩手机时间长了后， 很多人都会感到脖子或颈椎不适 。 如果感到头痛， 那得小心了 。
最近， 浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科接连接诊了两个年轻的“低头族”， 因长时间低头用电脑、玩手机而头痛难忍， 到医院检查发现竟然是“脑子漏水” 。
脑子怎么会“漏水”？其实， 这里的“水”是指脑脊液 。 所谓“漏水”， 是指脑脊液外漏 。
但是， 低头用电脑和玩手机， 为什么会导致脑脊液外漏？
案例 “低头族”头痛， 原来是脑脊液外漏
36岁的宋先生（化名）是杭州一家公司的业务员， 两个月前突然觉得头部右侧针刺般地疼， 耳朵也闷闷的， 听东西刺耳 。 当天睡了一觉后， 宋先生觉得头痛减轻不少， 以为只是工作太累缺少休息， 没想到第二天起来上班没几个小时， 又开始头痛难忍， 没法正常工作 。
之后， 宋先生到浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科就诊， 医生详细问诊和检查后， 很快“破案”：宋先生的颈椎已经有多节段退变， 多个椎间盘突出伴钙化， 形成的局部骨刺， 穿破了硬脊髓膜， 造成脑脊液外漏， 最终导致颅内低压 。
医生追问病史发现， 宋先生空闲时间喜欢宅在家里玩手机， 甚至走路的时候也会捧着手机， 是个妥妥的“低头族”， 平时也很少运动， 有时候感觉到脖子酸胀不适也不当回事 。
无独有偶 。 今年25的小江（化名）最近也因为类似问题住进了邵逸夫医院神经内科 。
小江是一位幼儿教师， 上半年因为疫情需要给学生线上讲课， “原本颈椎就不好， 线上课程需要重新备课， 策划内容、准备PPT需要长时间电脑工作， 花了很多时间准备， 确实很疲劳” 。 一周前， 小江开始感觉头晕、头重脚轻， 逐渐变成直立性头痛（就是站着或坐着时， 即刻出现头痛， 全头发胀昏沉， 后颈部和肩部发酸， 平躺后即好转） 。
到邵逸夫医院神经内科检查后， 小江很快被确诊为颅内低压， 并伴有硬膜下出血 。 检查显示， 小江的颈段椎间盘退变， 形成骨刺并刺破了硬脊髓膜， 造成了脊髓脑脊液渗漏， 颅内压力过低还造成了脑膜血管撕裂和硬膜下出血 。
1.站立时头痛、躺下时头不痛是危险信号
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体， 包围并支持着整个脑及脊髓 。 这两位“低头族”都是因为长期用电脑或玩手机， 导致颈椎出问题后形成骨刺， 骨刺刺破硬脊髓膜， 造成脑脊液渗漏， 形成颅内低压， 因此头痛 。
自发性颅内低压是由于脊髓脑脊液渗漏， 导致脑脊液容量减少所造成的 。 我们的脑子和脊髓腔是一个相连的密闭囊腔， 脑脊液充满在囊腔中起到了托浮作用， 避免脑神经受到震荡 。 大脑每天产生约500毫升脑脊液， 同时也吸收500毫升， 使得这个囊腔中液体总量保持基本恒定 。 一旦脊髓部位的囊腔（硬脊膜）发生破口导致脑脊液渗漏， 脑脊液容量减少， 就会导致低颅压 。
低颅压最常见的表现是：坐位或站立时头痛， 躺下头痛缓解， 医学专业术语称为直立位头痛， 有时也表现为直立位头晕， 伴恶心呕吐耳鸣 。 直立位头痛头晕严重时无法忍受， 卧位时症状基本缓解 。 但部分患者可发生颅内出血、静脉窦血栓、脑子下沉（脑疝）等严重并发症， 其中颅内出血发生率高达20%， 不及时处理可威胁生命 。
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