【膀胱镜可以检查出什么】什么是膀胱镜检查
膀胱镜检查的目的是了解尿道、膀胱内的情况 。因此，当通过其他方法(如B超检查、排泄性尿路造影等)还不能对膀胱疾病作出明确诊断时，可以进行膀胱镜检查 。具体有以下一些情况： 1、对有膀胱出口梗阻的病人，可以通过膀胱镜检查了解前列腺的大小、膀胱颈有无抬高、狭窄等情况; 2、需要进行经膀胱及尿道的病变部位进行取材时; 3、需要进行经膀胱镜的碎石治疗、肿瘤电切手术、输尿管套石及输尿管口扩张等手术时; 4、需要明确膀胱与周围器官(如肠道)有无瘘口相通时 。5、对有反复泌尿系感染的病人，要了解膀胱内感染的原因、是否有结核改变等; 6、对排泄性尿路造影发现有结石、异物、肿瘤的可能时，确定有无结石、异物、肿瘤，并确定其部位、病因及制定手术治疗的方案; 7、需要进行输尿管逆行插管作造影时及留取输尿管内尿液标本进行检查时; 8、对有血尿的病人，可了解出血的部位，例如要确定究竟是哪一侧输尿管口喷血等 。如果病人有如下情况，就不能进行膀胱镜检查： 1、膀胱和尿道有急性炎症时; 2、有全身性出血性疾病，尤其是在血尿十分明显时; 3、因结核或其他疾病而使膀胱容量小于50毫升者; 4、包皮口或尿道有严重狭窄而使膀胱镜通过受阻者; 5、髋关节活动受限而不能置膀胱截石位者; 6、孕妇及月经期的妇女 。以上是对的相关介绍，北京军区总医院专家温馨提醒您：如果患了病，请不要有太多的心理负担，保持良好的心情，做到早预防、早发现、早治疗，才是维护健康之根本 。北京军区总院泌尿外科中心拥有先进的高精尖诊疗设备，由临床经验丰富的资深专家坐诊，专业诊治各种男性泌尿生殖系统常见病、多发病和疑难病 。
膀胱镜检查有什么用?
膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查，检查时要将一根金属镜鞘经尿道口置入膀胱，可以直接看到膀胱内的病变 。膀胱镜主要用于无痛血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后的随访 。男性因尿道结构较复杂，有两个生理弯曲处，后尿道还有三角韧带和前列腺固定，检查时会因镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血 。以往检查时一般只采用尿道表面麻醉，患者会因疼痛使会阴肌肉收缩，增加检查的难度，延长检查时间，加重损伤 。
现在膀胱镜检查时采用静脉麻醉，患者处在一种浅睡眠状态，与以往单纯尿道表面麻醉相比，检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感，肌肉完全放松，这样医生可以充分了解膀胱及尿道情况，也减少了对尿道粘膜的损伤，大大减轻了检查时的痛苦，检查完后几分钟患者就完全苏醒 。这种无痛膀胱镜检查，特别适用于一些年老体弱、忍受力低、因膀胱癌术后需定期作随访的患者，能及早诊断膀胱疾病，减少心脑血管并发症的发生 。
膀胱镜检查的检查过程
术前准备 ：（1） 膀胱镜消毒可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟 。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒，以免损坏膀胱窥镜 。（2） 术者准备洗手、穿消毒衣、带灭菌手套 。应重视无菌操作原则，以免引起医源性泌尿系感染等并发症 。（3） 病人准备让病人排空膀胱，取截石位 。外阴部用肥皂水，无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒 。铺消毒洞巾，露出尿道口 。手术过程：（1） 器械准备取出消毒好的窥镜和各种器械，用无菌盐水洗净窥镜上的消毒溶液 。检查窥镜目镜和物镜是否清晰，调节镜灯高度，在镜鞘外面涂以灭菌甘油以利滑润 。液体石蜡在盐水中会形成油珠，使视野不清，影响检查，不可使用 。预先将输尿管导管插入输尿管插管窥镜备用 。（2） 插入膀胱镜男性病人在插膀胱镜前，探查尿道是否正常或有无狭窄，然后换用窥镜慢慢沿尿道前壁推至尿道膜部，遇有阻力时，可稍待片刻，等尿道括约肌松弛即能顺利进入膀胱 。插入时切忌使用暴力，以免损伤尿道，形成假道 。女性病人容易插入，但应注意窥镜不得插入过深，以免损伤膀胱 。如所有为凹型镜鞘，需将膀胱镜旋转180° 。（3） 检查膀胱、输尿管插管窥镜插入膀胱后，将镜芯抽出，测定残余尿量 。如尿液混浊(严重血尿、脓尿或乳糜尿)，应反复冲洗至回液清晰后，换入检查窥镜 。将生理盐水灌入膀胱，使其逐渐充盈，以不引起病人有膀胱胀感为度(一般约为300ml) 。将窥镜缓慢向外抽出，看到膀胱颈缘为止 。在膀胱颈缘的两下角处将窥镜推入2-3cm，即可看到输尿管间嵴 。在时钟5点到7点的方位、输尿管间嵴的两端，可找到两侧输尿管口 。如细心观察，可见管口有蠕动排尿、排血或排乳糜现象 。最后，应系统、全面、由深至浅地检查全部膀胱，以免遗漏 。需作输尿管插管，应调换输尿管插管窥镜，将4-6号输尿管导管插入输尿管口，直至肾盂，一般深达25-27cm输尿管后端应做记号，以辨别左右 。如输尿管口有炎症充血不能辨清时，可静脉注入靛胭脂溶液，利用输尿管口排蓝引导插管 。膀胱镜检查以及输尿管导管插完以后，将输尿管导管再插入膀胱一段，然后退出膀胱镜，用胶布将输尿管导管固定于外阴，以免脱出 。膀胱内操作动作必须轻柔，检查时间不应超过30分钟 。（4） 尿液检查收集输尿管导管导出的尿作常规检查，必要时还可作细菌检查和培养 。当由导管持续滴尿较快，如用注射器自导管吸尿，一次可吸出10-20ml以上时，应怀疑有肾盂积水 。（5） 肾功能检查如在膀胱镜检查中未作靛胭脂试验而又需作分侧肾功能检查时，应按规定剂量静脉注射酚红或靛胭脂，分别观察两侧肾盂导出的尿内出现颜色时间和浓缩时间 。（6） 逆行肾盂造影将输尿管导管连接注射器，注入造影剂进行肾盂造影，常用造影剂为12.5%碘化钠溶液，每侧注入5-10ml，注入应缓慢而不可用力，病人有腰痛时应立即停止并维持压力 。
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