地平类降压药有哪些副作用 _降压药

拜新同是硝苯地平控释片。与其他地平类药物一样，存在水肿、反射性心率加快、牙龈增生等副作用。不过，由于拜新同是控释片，药物释放速度较慢，与硝苯地平普通片、缓释片相比，副作用出现的几率相对较小。
下面，“问上医”就为您详细介绍下拜新同的副作用。

地平类降压药有哪些副作用？硝苯地平的副作用，与其药效原理密切相关。总的来说，硝苯地平可通过阻碍钙离子进入心肌和血管平滑肌细胞的量，减弱其收缩功能，从而降低血压：
心肌收缩越有力，射血量就越多，血管内的压力就越大。若此时血管收缩，则血管内的压力会更大。钙离子在心肌收缩和血管收缩中扮演着重要角色。在心肌和血管平滑肌细胞膜上都有钙离子通道，它像一扇大门一样控制钙离子的出入。而钙通道阻滞剂就像门卫，它与钙离子通道结合后，就阻止了钙离子进入细胞，从而使心肌收缩减弱、血管松弛，血压降低。通常，硝苯地平有下列常见副作用：
（1）心动过速（易心慌）
硝苯地平直接作用于心脏和血管，降压速度较快，尤其是硝苯地平普通片。我们的身体感受到血压迅速下降的同时，会反射性提高心率以弥补射血量不足，从而常引起心动过速、心悸。
（2）脸红、头痛、下肢水肿
硝苯地平会使血管迅速扩张，这会导致末端血管留存更多血液，导致脸红、头痛、下肢水肿等症状。服用的剂量越大，水肿可能更明显。

（3）牙龈增生
服用硝苯地平的患者常会感觉牙龈红肿疼痛，呈球形。相关研究发现，硝苯地平可直接作用于牙龈成纤维细胞，影响其代谢过程，增强细胞增殖、DNA合成以及基质形成等功能，从而导致牙龈纤维性增生。但不同个体对药物的反应不同，具体的机理尚不完全明晰。
拜新同与其他硝苯地平有啥区别？硝苯地平普通片药效太快，为了减缓其释放速度，制药厂便药片外层裹上外衣，制成缓释片。但缓释片也需要一日2次服用，且不可掰碎服用。
为进一步减慢释放速度、平稳硝苯地平的药效，部分药企将“外衣”进行升级，使其不再仅仅包裹在整体药片的外面，而是包裹在每个硝苯地平分子的外面。即将大外衣制成无数个小外衣。这便是硝苯地平控释片了。
拜新同是硝苯地平控释片的进口原研药，由德国拜耳医药保健公司生产。42元一盒，1盒7片，6元一片，1片30mg 。常见用法为1日1次。服药成本约为6元/日，180元/月。
正由于控释片的超强延缓作用，可在很大程度上减小硝苯地平片存在的心率加快、水肿等副作用发生几率。
若出现相关副作用，应该如何处理？（1）水肿问题
加用普利或沙坦类降压药。普利类或沙坦类降压药虽然与地平类药物一样可扩张血管，但它们并非仅使动脉扩张，而是既扩张动脉又扩张静脉。静脉扩张后，聚集在末端动脉中的血液就有流通的通道，可以消除地平类药物引起的水肿。
减少给药剂量或注意生活习惯。地平类药物引起的水肿与给药剂量有关，减少剂量可以减少甚至消除水肿。不过，一旦剂量减少，则必须从其他方面增加降压的效果。如饮食控制、戒烟、游泳等运动。同时避免长期站立、抬高腿部，减轻水肿。
（2）心率过快
可加服β受体阻滞剂。心脏跳动、血管收缩也受交感神经的控制。紧张状态等情况下，交感神经兴奋、心率快血管收缩，血压升高。