“衣、食、住、行”与人类健康息息相关 ， 其中“食”是这些要素之一 。
当今糖尿病患病率之高与国人生活条件 ， 尤其是饮食水平提高密切相关 。 不良饮食习惯可导致体重增加、胰岛素抵抗、高血压、血脂紊乱、血糖紊乱 ， 最终导致冠心病、脑卒中、肿瘤患病增加 。
科学饮食对糖尿病患者至关重要 ， 通过科学饮食可实现糖尿病患者减重、血糖稳定、改善心脑血管疾病危险因素 。
01
糖尿病患者要做到均衡饮食
目前 ， 针对节食减肥的有生酮饮食 ， 降低心血管疾病发病风险的有地中海饮食 。 然而 ， 对于糖尿病患者来说 ， 学界更建议采用均衡饮食 。 所谓均衡饮食 ， 就是每日热量摄入的50%～60%来源于碳水化合物 ， 15%～20%来源于蛋白质 ， 15%～30%来源于脂肪 。
【时间|糖尿病患者要吃对食物，也要吃对时间！早餐吃好，更有助控糖！】糖尿病患者均衡饮食不是限制某一类食物摄入 ， 而是限制一日总热量摄入 ， 实现体重10%～15%的减轻 。 一日三餐是人类千年来形成的习惯 ， 与人类日常生活密切相关 。
当然这些习惯和活动可能会影响进食习惯 ， 有人几乎不吃早餐；有人常年上夜班；有人早餐进食少 ， 晚餐进食为主等等不一 。
02
三餐以早餐为主更有助控糖
那么 ， 这些进食习惯是否会影响个体健康和糖尿病患者血糖控制呢？一日三餐尤其是早餐为主的三餐是最符合人类生物节律的进食习惯 。 有研究显示 ， 早餐为主餐的进食习惯与晚餐为主餐的饮食习惯相比 ， 在同等热量情况下 ， 早餐为主对非糖尿病个体体重减轻更有利 。 除早餐餐后血糖较高外 ， 午餐后、晚餐后血糖均较低 ， 全天餐后血糖总体水平早餐为主餐的个体更低 。 对糖尿病患者也是如此 ， 全天胰岛素用量更低 ， 饥饿感更低 。
同样是一日三餐 ， 早餐热量占全天热量比越高 ， 个体胰岛素敏感性越高；而晚餐热量比越高 ， 胰岛素敏感性越差 。 早餐热量比达到25%～50% ， 对改善胰岛素敏感性最优 。 早餐进食食物种类对全天血糖控制情况也有不同 。 有研究显示 ， 早餐高碳水化合物摄入（占全天总热量比25%～30% ， 碳水占50%）与低碳水化合物（占全天总热量比15%～20% ， 碳水占10%）比较 ， 早餐后血糖较高 ， 但全天平均血糖更低 ， 次日空腹血糖更低 。
03
晚餐最好坚持高蛋白低碳水饮食
那么 ， 晚餐吃什么呢？
研究人员观察了晚餐高蛋白低碳水饮食对空腹血糖、全天血糖的影响 ， 发现高蛋白饮食餐后血糖更加平稳 。 研究人员比较了不吃早餐与一日三餐对个体血糖的影响 ， 发现不吃早餐者 ， 虽然早餐后时间段血糖不升高 ， 但是午餐后、晚餐后血糖波动更显著 ， 胰岛素分泌更差 。 这进一步提示 ， 早餐进食有利于全天胰岛素分泌 ， 血糖更加平稳 。
最后提醒一下 ， 除了一日三餐 ， 早餐为主之外 ， 进食顺序也显著影响餐后血糖波动 。 对同等热量进食情况观察发现 ， 按菜—肉—粗杂粮顺序或菜肉同吃—粗杂粮进食与先吃主食或吃三明治相比 ， 餐后血糖更加平稳 ， 胰岛素分泌更少 。 甚至糖尿病前期者改变饮食顺序 ， 也可显著避免下次餐前低血糖的发生 。
肥胖、糖尿病患者 ， 即便是高血压、血脂紊乱、高尿酸血症、心脑血管病及肿瘤患者均应该采用一日规律进餐 ， 早餐不可缺 ， 甚至应当热量足 ， 正所谓早餐如皇帝、午餐如平民、晚餐如乞丐 ， 晚餐外出进食时少吃碳水更优 。
转自人卫健康
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