从上个世纪60年代开始,X线操作下的冠脉造影已经成为检查人类冠状动脉的金标准,但这并不是唯一的手段 。从上个世纪90年代开始,新出现的一些手段也可以逐步开始对于人类冠状动脉进行检查,比如说多层螺旋CT,也就是老百姓常说的冠脉CTA检查 。可以说冠脉造影和冠脉CTA两个检查手段并不一样,一个是心内科医生在导管室完成的有创检查,一个是放射科医生在CT室完成的无创检查,各有优缺点,各有不同的用武之地 。
1、冠脉造影的优点和缺点冠脉造影可以说是诊断人体冠状动脉的金标准,及时是教科书也是这样写的 。可以说,对于高度怀疑冠状动脉存在病变的人来说,冠脉造影很多时候是必须要做的 。同时,还有一些其他情况需要完善冠脉造影,比如说心脏外科手术前,很多人是需要做冠脉造影明确冠脉情况的 。但是,冠脉造影也有一些缺点,比如说冠脉造影是一个有创检查,同时可能会有一些不良并发症,检查费用也比较高等等 。这些缺点注定冠脉造影不能广泛在冠心病普查和筛查领域普及 。
2、冠脉CTA的优点和缺点冠脉CTA作为冠脉造影的替代品,有一些冠脉造影没有的优点,比如说费用低、无创,对正常没有病变的冠状动脉看的清,可以用来筛查冠心病以及冠脉情况等优点 。这些优点也注定了冠脉CTA的确是可以被广泛用于相对健康人筛查冠状动脉情况 。但是,冠脉CTA也有自己非常明确的缺点,那就是对于有病变的冠状动脉看不清楚,有时候病变看重了,有时候病变则看轻了,不如冠脉造影那么清楚可靠 。而且冠脉CTA的辐射剂量和造影剂使用剂量也明显高于冠脉造影,这是不争的事实 。所以,我们并不建议正常人没什么危险因素和症状,就随便查冠脉CTA 。
3、到底什么时候做冠脉造影,什么时候做冠脉CTA?【到底什么时候做冠脉造影什么时候做冠脉CTA】其实,说了这么多,大家还是想问,到底什么时候做冠脉造影,什么时候做冠脉CTA呢?应该说,对于那些冠心病症状明显的高度怀疑存在冠心病的患者来说,做冠脉造影必要性更大 。而对于那些冠心病症状不典型的患者,他们继续排除一些冠脉到底时候存在病变,可以先做冠脉CTA来检查 。但是随着技术的进步,冠脉造影和冠脉CTA相互重叠的部分也是越来越多,界线有时候没有那么清晰了 。
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